Psoriasi e HIV: cosa dovresti sapere

In che modo la psoriasi si relaziona con l'HIV?

Le persone con HIV avevano una prospettiva diversa da quella attuale. Il virus spesso progrediva verso l'AIDS, che è lo stadio finale dell'HIV e la morte prematura. I progressi nella terapia ora consentono alle persone con HIV di vivere più a lungo e di rimanere in buona salute generale.

L'HIV aumenta il rischio di sviluppare molte altre condizioni di salute. Questi includono malattie renali, meningite criptococcica e alcuni linfomi.

Trattare queste altre malattie può essere più difficile a causa dei potenti farmaci che le persone con HIV devono assumere ogni giorno. I timori di interazioni farmacologiche sono molto reali. Poiché le persone con HIV hanno già un sistema immunitario compromesso, gli effetti collaterali di altri farmaci possono essere amplificati.

Queste preoccupazioni si estendono anche alla psoriasi, una condizione cronica della pelle e una malattia autoimmune. La psoriasi è particolarmente comune nelle persone che hanno l'HIV. Il trattamento della psoriasi è più complicato se si ha anche l'HIV.

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Psoriasi

Cos'è la psoriasi?

La psoriasi causa la comparsa di macchie o placche spesse e squamose sulla pelle. I cerotti si sviluppano tipicamente sui gomiti, sulle ginocchia e sulla schiena, sebbene possano formarsi ovunque sul corpo. Le patch vengono create quando nuove cellule della pelle si formano sotto la pelle e salgono in superficie prima che le cellule morte della pelle vengano eliminate.

La psoriasi è una malattia autoimmune. Ciò significa che il sistema immunitario del corpo sta funzionando in modo anomalo. Nel caso della psoriasi, il sistema immunitario potrebbe attaccare erroneamente le cellule della pelle sana allo stesso modo in cui sarebbe un'infezione. Il corpo quindi pensa che siano necessarie nuove e sane cellule di pelle. Ciò causa la produzione di quelle cellule per accelerare in modo malsano.

Gli scienziati non sono completamente sicuri di ciò che causa la psoriasi. Ci sono alcuni fattori scatenanti per le fiammate, però. Questi possono includere:

• stress
• fumo
• freddo
• lesioni alla pelle

Infezioni di qualsiasi tipo possono anche scatenare un'epidemia di psoriasi. Questo può rendere le persone con HIV più suscettibili alle complicanze della psoriasi.

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Trattamento

Come viene trattata la psoriasi nelle persone con HIV?

C'è una vasta gamma di trattamenti per la psoriasi. Tra questi ci sono pomate steroide topiche, farmaci per via orale e terapia con raggi ultravioletti B (UVB). I farmaci immunosoppressivi sono di particolare interesse per le persone con HIV.

I farmaci immunosoppressivi sono progettati per limitare la risposta del sistema immunitario. Questi farmaci possono essere molto utili nel minimizzare i sintomi di riacutizzazione in persone con disturbi autoimmuni come la psoriasi o il lupus.

L'HIV indebolisce il sistema immunitario. Questo è il motivo per cui le persone con HIV sono a maggior rischio di infezioni. Prendendo un farmaco che sopprime ulteriormente il sistema immunitario è probabile che metta qualcuno con HIV a rischio ancora maggiore di un'infezione.

Uno dei più comuni farmaci immunosoppressori usati è il metotrexato. Spesso è molto utile per gestire le riacutizzazioni, ma è particolarmente rischioso per le persone con HIV e psoriasi. Gli steroidi topici possono anche influenzare il sistema immunitario del corpo. Ciò è particolarmente vero quando la crema viene applicata su ampie aree del corpo.

I retinoidi sono efficaci nel chiarire la pelle e possono essere ben tollerati da quelli con HIV. Un retinoide chiamato etretinato ha avuto buoni risultati negli studi. Vale la pena notare che se si hanno danni al fegato causati dall'epatite B questo farmaco potrebbe non essere una buona scelta per voi.

La terapia UVB richiede trattamenti settimanali per ridurre i sintomi psoriasici. Questa terapia ha avuto risultati contrastanti tra le persone con HIV e psoriasi.

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Prevenzione

Come viene prevenuta la psoriasi?

La psoriasi può colpire chiunque a qualsiasi età. Perché le origini della psoriasi non sono ben comprese, non c'è davvero alcun modo per prevenire la malattia. Invece, l'obiettivo è di solito cercare di ridurre la frequenza e l'intensità delle fiammate.

Psoriasi grave: gestione di una riacutizzazione

Controllare lo stress, smettere di fumare e prendersi cura della propria pelle sono tutti modi per ridurre almeno le probabilità di una riacutizzazione. La cura della pelle deve includere tenerla pulita, usare una crema idratante ed evitare attività che possono causare danni, come scottature o scottature.

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Il tuo medico

Parlare col tuo medico

Se hai o meno l'HIV, dovresti vedere un dermatologo regolarmente per i controlli del cancro della pelle. Dovresti anche segnalare tempestivamente al tuo dermatologo eventuali sintomi che potrebbero assomigliare alla psoriasi. Se non sei sicuro che si tratti di psoriasi, dovresti comunque chiedere al tuo medico di valutare i tuoi sintomi. Le condizioni della pelle come l'eczema possono essere spesso confuse con la psoriasi.

La diagnosi precoce può significare che puoi trattare la tua condizione con farmaci più leggeri. Potresti anche essere in grado di sottoporti a una terapia che potrebbe non metterti a maggior rischio di infezione o complicazioni a causa dell'HIV. Se il tuo dermatologo non è sicuro su come il trattamento della psoriasi possa influire sul tuo HIV, vedi se puoi portare il medico che supervisiona la terapia per l'HIV in modo da poterti incontrare in gruppo. L'assistenza coordinata può essere la vostra migliore speranza nel gestire queste due condizioni con un minimo di complicazioni.