Scambio Trasfusioni: scopo, procedura e preparazione

Che cos'è una trasfusione di Exchange?

Una trasfusione di cambio è una procedura medica in cui il sangue viene rimosso e sostituito con plasma o sangue donatore. Questo viene fatto tramite un catetere. La procedura viene utilizzata per salvare la vita di un adulto o di un bambino con anomalie del sangue potenzialmente letali.

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Utilizza

Perché vengono eseguite le trasfusioni di Exchange?

Una trasfusione di scambio inverte o neutralizza i sintomi di ittero o altre malattie del sangue, come l'anemia falciforme.

L'ittero è una malattia del sangue che è abbastanza comune nei neonati durante le prime settimane di vita. Provoca una decolorazione gialla della pelle e del bianco degli occhi. L'ittero è il risultato di un eccesso di una sostanza chimica chiamata bilirubina nel corpo.

L'anemia falciforme (SCD) è un gruppo di disordini del sangue che causano l'irrigidimento dei globuli rossi e la loro forma a mezzaluna. Questa forma impedisce il loro flusso attraverso il sistema circolatorio e provoca blocchi nei capillari. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, uno su 500 bambini afroamericani negli Stati Uniti nasce con SCD.

Il medico può anche raccomandare una trasfusione di cambio per trattare altri problemi nella chimica del sangue o per contrastare gli effetti tossici di droghe o veleni.

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Procedura

Dove e come viene gestita la trasfusione?

Una trasfusione di cambio viene eseguita in un ospedale o in una clinica. Durante la procedura, il sangue verrà rimosso e sostituito con sangue o plasma del donatore.

Il medico posizionerà due piccoli tubi (chiamati cateteri) in una vena del braccio. Il tuo sangue sarà ritirato in cicli. I cateteri prenderanno circa da 5 a 20 millilitri alla volta e ogni ciclo richiede in genere solo pochi minuti. Quando ogni ciclo di sangue viene rimosso, un nuovo ciclo di sangue o plasma del donatore viene pompato nel corpo attraverso un altro catetere.

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Rischi

Quali sono i rischi di una trasfusione di cambio?

Come per qualsiasi trasfusione di sangue, ci sono alcuni rischi ed effetti collaterali correlati a questa procedura. Questi rischi includono:

• reazioni allergiche lievi
• febbre a causa di infezioni
• problemi respiratori
• ansia
• anomalie elettrolitiche
• nausea
• dolori al petto

Se si verifica uno di questi lati effetti o reazioni, il medico interromperà immediatamente la trasfusione. Il medico deciderà subito se continuare con la trasfusione o se può essere ripreso in un secondo momento.

Anche se molto raro, è possibile che il sangue del donatore sia infetto dall'epatite B o C, dalla variante della malattia di Creutzfeldt-Jakob (la variante umana della mucca pazza) o da un virus, come l'HIV. Per evitare che ciò accada, le banche del sangue controllano molto attentamente il sangue donato.

Se hai bisogno di trasfusioni di sangue multiple in un periodo di tempo relativamente breve, potresti essere a rischio di sovraccarico di ferro. Ciò significa che troppo ferro si è accumulato nel sangue. Senza trattamento, questo può causare danni al cuore, al fegato e ad altri organi. In tal caso, il medico fornirà la terapia di chelazione per rimuovere il ferro in eccesso dal corpo. La terapia chelante richiede solo un semplice farmaco, iniettato o preso come pillola.

Il danno polmonare è un altro effetto collaterale di una trasfusione di sangue. Questo effetto collaterale è raro e di solito si verifica entro le prime sei ore dalla trasfusione. La maggior parte dei pazienti guarisce da un danno polmonare, anche se in rari casi può essere fatale.

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Preparazione

Preparazione per il test

Prima della trasfusione, il medico ti fornirà un semplice esame del sangue per confermare il tuo gruppo sanguigno. Ti pungeranno il dito con un ago piccolo per ottenere qualche goccia di sangue.

Il tuo sangue verrà quindi etichettato e inviato a un laboratorio in cui una macchina lo analizzerà per determinare il tuo gruppo sanguigno. Ciò garantisce che il sangue che ricevi per trasfusione sia compatibile con il tuo gruppo sanguigno. Se il sangue del donatore non è una corrispondenza, ti farà star male.

Nella maggior parte dei casi, non è necessario regolare la dieta prima di una trasfusione di sangue.

Dovresti informare il tuo medico se hai avuto reazioni allergiche alle trasfusioni di sangue in passato.

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Dopo la trasfusione

Cosa aspettarsi dopo la trasfusione

Una volta che il medico completa la trasfusione, controlleranno la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e la temperatura. Se tutte queste letture sono normali, le linee endovenose saranno rimosse.

Potrebbero verificarsi lievi lividi sul sito dell'ago per alcuni giorni dopo la trasfusione.

Il medico può anche raccomandare esami del sangue di follow-up per monitorare il sangue.

I bambini piccoli che ricevono una trasfusione potrebbero dover rimanere in ospedale per diversi giorni per l'osservazione.