BMI di gravidanza elevato collegato a un più alto rischio di morte in utero, decesso infantile
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Nel 2009, ci sono stati circa 2,6 milioni di nati morti nel terzo trimestre in tutto il mondo. Ogni anno, circa 3 6 milioni di decessi infantili si verificano entro 28 giorni dalla nascita di un bambino. Un nuovo studio condotto da ricercatori dell'Imperial College di Londra ha scoperto che l'indice di massa corporea (BMI) di una madre può avere un ruolo.
I ricercatori hanno scoperto che le donne che avevano un alto punteggio di BMI prima di essere incinte o durante le prime fasi delle loro gravidanze corrono un rischio più elevato di morte fetale, morte fetale e morte infantile. Le donne che erano gravemente obese avevano il maggior rischio, secondo lo studio, pubblicato nel Journal of American Medical Association.
annuncio pubblicitarioNumerosi studi hanno suggerito un collegamento tra alto indice di massa corporea e decessi infantili, ma questo ha trovato un'associazione significativa.
Dagfinn Aune, M. S., dell'Imperial College di Londra, e il suo team hanno esaminato tutti i dati disponibili e hanno eseguito una meta-analisi per trovare un collegamento tra l'IMC e il rischio di gravi complicazioni della gravidanza. Includevano informazioni su più di 10, 147 morti fetali, più di 16, 274 morti in utero, oltre 4, 311 morti perinatali, 11, 294 morti neonatali e 4, 983 morti infantili.
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PubblicitàLe donne gravemente obese corrono il rischio più alto
Secondo il team di Aune, anche un modesto aumento del BMI ha aumentato il rischio di morte fetale e infantile. Le donne gravemente obese - quelle con un BMI superiore a 40 - hanno avuto un aumento da due a tre volte di questi risultati, rispetto alle donne che avevano un BMI di 20, che è nel range di normalità.
Le donne in sovrappeso o obese hanno anche un rischio maggiore di diabete gestazionale, ipertensione gestazionale e preeclampsia. Sono anche a più alto rischio di dare alla luce un bambino con anomalie congenite.
Pubblicità PubblicitàAune ha sottolineato che gli studi nella revisione hanno valutato solo l'IMC durante un periodo di tempo limitato: prima o molto presto in gravidanza, prima che la gravidanza avrebbe influito in modo significativo sul peso della madre.
"Non abbiamo abbastanza studi per dire se limitare l'aumento di peso delle madri durante la gravidanza avrà un impatto sul rischio di morte in utero, ma questo sarà di grande interesse per gli studi futuri da esaminare", ha detto Aune, suggerendo che la comunità scientifica esamina come l'esercizio e la dieta influenzano il rischio di morte in utero o modificano gli effetti dell'obesità sul rischio di morte in utero.
Alcuni dati mostrano che l'esercizio fisico può ridurre il rischio di complicanze della gravidanza, come il diabete gestazionale e la preeclampsia. "Ma per il parto morto non abbiamo ancora una risposta," disse Aune.
Aune ha anche menzionato altri studi che dimostrano che l'aumento di peso dopo una gravidanza può aumentare il rischio di avere un parto in una seconda gravidanza. Le donne possono essere in grado di ridurre il rischio di morte fetale o morte infantile prevenendo l'aumento di peso in eccesso prima di una seconda gravidanza.
La gestione del peso è vitale
Dr. Taraneh Shirazian, un assistente professore nel reparto di ostetricia, ginecologia e scienze della riproduzione presso la Icahn School of Medicine del Mount Sinai Hospital, che dirige anche il programma Global Health al Mount Sinai, ha affermato che la gestione del peso prima della gravidanza è importante, così come il controllo aumento di peso durante la gravidanza, soprattutto per le donne che hanno un IMC superiore a 30.
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Le modifiche dello stile di vita per prevenire l'eccesso di peso possono ridurre il rischio di altre complicazioni, ha detto Shirazian. La gestione del peso dovrebbe essere specifica per ogni donna e ogni donna dovrebbe tenere conto della sua storia di gravidanza, delle condizioni mediche e del peso attuale.
Shirazian gestisce un'iniziativa nota come Lifestyle Modification Program sul Monte Sinai e recentemente ha condotto uno studio su 60 donne arruolate in un programma di intervento educativo. Shirazian ritiene che questi tipi di programmi possano essere utili nell'aiutare le donne a limitare l'aumento di peso durante la gravidanza.
PubblicitàDr. Joanne Stone, direttrice della Medicina Materna e Fetale del Monte Sinai, ha affermato che è importante che le donne conoscano i rischi di un alto indice di massa corporea durante la gravidanza.
"Ottimizzare il loro peso prima di rimanere incinta darebbe [alle donne] il miglior risultato", ha detto Stone.
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