Nozioni di base sulla malattia e sui reni: cause e domande

Che cos'è la malattia renale?

I reni sono un paio di organi a forma di pugno situati nella parte inferiore della gabbia toracica. C'è un rene su ciascun lato della colonna vertebrale.

I reni sono essenziali per avere un corpo sano. Sono i principali responsabili del filtraggio di prodotti di scarto, acqua in eccesso e altre impurità dal sangue. Queste tossine sono immagazzinate nella vescica e quindi rimosse durante la minzione. I reni inoltre regolano il pH, il sale e i livelli di potassio nel corpo. Producono ormoni che regolano la pressione sanguigna e controllano la produzione di globuli rossi. I reni attivano persino una forma di vitamina D che aiuta l'organismo ad assorbire il calcio.

La malattia renale colpisce circa 26 milioni di adulti americani. Si verifica quando i reni si danneggiano e non possono svolgere la loro funzione. I danni possono essere causati da diabete, pressione alta e varie altre condizioni croniche (a lungo termine). La malattia renale può portare ad altri problemi di salute, tra cui ossa deboli, danni ai nervi e malnutrizione.

Se la malattia peggiora nel tempo, i reni potrebbero smettere di funzionare completamente. Ciò significa che sarà necessaria la dialisi per svolgere la funzione dei reni. La dialisi è un trattamento che filtra e purifica il sangue utilizzando una macchina. Non può curare la malattia renale, ma può prolungare la tua vita.

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Tipi e cause

Quali sono i tipi e le cause della malattia renale?

Malattia renale cronica

La forma più comune di malattia renale è la malattia renale cronica. La malattia renale cronica è una condizione a lungo termine che non migliora nel tempo. È comunemente causato dalla pressione alta.

L'ipertensione è pericolosa per i reni perché può aumentare la pressione sui glomeruli. I glomeruli sono i minuscoli vasi sanguigni nei reni dove viene pulito il sangue. Nel tempo, l'aumento della pressione danneggia queste navi e la funzione renale inizia a diminuire.

La funzione renale alla fine si deteriora fino al punto in cui i reni non riescono più a svolgere correttamente il loro lavoro. In questo caso, una persona dovrebbe andare in dialisi. La dialisi filtra il liquido in eccesso e spreca il sangue. La dialisi può aiutare a curare la malattia renale, ma non può curarla. Un trapianto di rene può essere un'altra opzione di trattamento a seconda delle circostanze.

Il diabete è anche una delle principali cause di malattia renale cronica. Il diabete è un gruppo di malattie che provoca alti livelli di zucchero nel sangue. L'aumento del livello di zucchero nel sangue danneggia nel tempo i vasi sanguigni nei reni. Ciò significa che i reni non possono pulire correttamente il sangue. L'insufficienza renale può verificarsi quando il tuo corpo diventa sovraccarico di tossine.

Calcoli renali

I calcoli renali sono un altro problema renale comune.Si verificano quando minerali e altre sostanze nel sangue cristallizzano nei reni, formando masse solide (pietre). I calcoli renali di solito escono dal corpo durante la minzione. Passare i calcoli renali può essere estremamente doloroso, ma raramente causano problemi significativi.

Glomerulonefrite

La glomerulonefrite è un'infiammazione dei glomeruli. I glomeruli sono strutture estremamente piccole all'interno dei reni che filtrano il sangue. La glomerulonefrite può essere causata da infezioni, droghe o anomalie congenite (disturbi che si verificano durante o subito dopo la nascita). Spesso migliora di per sé.

Malattia del rene policistico

La malattia del rene policistico è una malattia genetica che causa la crescita di numerose cisti (piccole sacche di liquido) nei reni. Queste cisti possono interferire con la funzione renale e causare insufficienza renale. (È importante notare che le singole cisti renali sono abbastanza comuni e quasi sempre innocue.Il rene policistico è una condizione separata, più grave.)

Infezioni del tratto urinario

Infezioni del tratto urinario (UTI) sono infezioni batteriche di qualsiasi parte del sistema urinario. Le infezioni nella vescica e nell'uretra sono le più comuni. Sono facilmente curabili e raramente portano a maggiori problemi di salute. Tuttavia, se non trattata, queste infezioni possono diffondersi ai reni e causare insufficienza renale.

Sintomi

Quali sono i sintomi della malattia renale?

La malattia renale è una condizione che può facilmente passare inosservata fino a quando i sintomi diventano gravi. I seguenti sintomi sono segni premonitori che potresti sviluppare malattie renali:

affaticamento
difficoltà di concentrazione
problemi di sonno
scarso appetito
crampi muscolari
gonfiore delle gambe / caviglie
intorno agli occhi al mattino
pelle secca e squamosa
minzione frequente, soprattutto a tarda notte

Ulteriori informazioni: Test di funzionalità renale »

I gravi sintomi che potrebbero significare che la malattia renale sta progredendo verso l'insufficienza renale comprendono:

nausea
vomito
perdita di appetito
variazioni della produzione di urina
ritenzione di liquidi
anemia (diminuzione dei globuli rossi)
diminuzione del desiderio sessuale
aumento improvviso nei livelli di potassio (iperkaliemia)
infiammazione del pericardio (sacco pieno di liquido che copre il cuore)

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Fattori di rischio

Quali sono i fattori di rischio per lo sviluppo di malattie renali?

Le persone con diabete hanno un rischio più elevato di sviluppare malattie renali. Il diabete è la principale causa di malattia renale, che rappresenta circa il 44% dei nuovi casi. Potrebbe anche essere più probabile avere una malattia ai reni se:

ha la pressione alta
ha altri membri della famiglia con malattia renale cronica
anziani
sono africani, ispanici, asiatici o americani discesa

Ulteriori informazioni: diabete di tipo 2 e malattie renali »

Diagnosi

Come viene diagnosticata la malattia ai reni?

Il medico stabilirà innanzitutto se si appartiene a uno dei gruppi ad alto rischio. Quindi eseguiranno alcuni test per vedere se i tuoi reni funzionano correttamente.Questi test possono includere:

Tasso di filtrazione glomerulare (GFR)

Questo test misurerà quanto bene funzionano i reni e determinerà lo stadio della malattia renale.

Ultrasuoni o tomografia computerizzata (TC) Scansione

Gli ultrasuoni e le scansioni CT producono immagini chiare dei reni e delle vie urinarie. Le immagini consentono al medico di vedere se i tuoi reni sono troppo piccoli o grandi. Possono anche mostrare eventuali tumori o problemi strutturali che possono essere presenti.

Biopsia renale

Durante una biopsia renale, il medico rimuoverà un piccolo pezzo di tessuto dal rene mentre è sedato. Il campione di tessuto può aiutare il medico a determinare il tipo di malattia renale che ha e quanto danno si è verificato.

Test delle urine

Il medico può richiedere un campione di urina per testare l'albumina. L'albumina è una proteina che può essere trasferita nelle urine quando i reni sono danneggiati.

Test della creatinina ematica

La creatinina è un prodotto di scarto. Viene rilasciato nel sangue quando la creatina (una molecola immagazzinata nei muscoli) viene decomposta. I livelli di creatinina nel sangue aumenteranno se i reni non funzioneranno correttamente.

Ulteriori informazioni: Urinazione eccessiva durante la notte »

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Trattamento

Come viene trattata la malattia ai reni?

Il trattamento per la malattia renale di solito si concentra sul controllo della causa sottostante della malattia. Ciò significa che il medico ti aiuterà a gestire meglio la pressione sanguigna, i livelli di zucchero nel sangue e il colesterolo. Possono usare uno o più dei seguenti metodi per trattare la malattia renale.

Farmaci e medicinali

Il medico prescriverà o inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), come lisinopril e ramipril, o bloccanti dei recettori dell'angiotensina (ARB), come irbesartan e olmesartan. Questi sono farmaci per la pressione del sangue che possono rallentare la progressione della malattia renale. Il medico può prescrivere questi farmaci per preservare la funzionalità renale, anche se non si soffre di pressione alta.

Può anche essere trattato con farmaci per il colesterolo (come la simvastatina). Questi farmaci possono ridurre i livelli di colesterolo nel sangue e aiutare a mantenere la salute dei reni. A seconda dei sintomi, il medico può anche prescrivere farmaci per alleviare il gonfiore e curare l'anemia (diminuzione del numero di globuli rossi).

Cambiamenti nella dieta e nello stile di vita

Apportare modifiche alla dieta è importante quanto l'assunzione di farmaci. Adottare uno stile di vita sano può aiutare a prevenire molte delle cause alla base della malattia renale. Il medico può raccomandare di:

controllare il diabete con iniezioni di insulina
ridurre i cibi ricchi di colesterolo
ridurre il sale
iniziare una dieta sana per il cuore che include frutta fresca, verdure, cereali integrali e prodotti lattiero-caseari a basso contenuto di grassi
limitare il consumo di alcol
smettere di fumare
aumentare l'attività fisica
perdere peso

Ulteriori informazioni: Cosa vuoi sapere su fitness ed esercizio fisico? »

Dialisi

Dialisi e malattie renali

La dialisi è un metodo artificiale per filtrare il sangue.È usato quando i reni di qualcuno hanno fallito o sono vicini al fallimento. Molte persone con malattia renale in stadio avanzato devono continuare la dialisi in modo permanente o fino a quando non viene trovato un rene di donatore.

Esistono due tipi di dialisi: emodialisi e dialisi peritoneale.

Emodialisi

In emodialisi, il sangue viene pompato attraverso una speciale macchina che filtra i rifiuti e i fluidi. L'emodialisi viene eseguita a casa o in ospedale o in un centro di dialisi. La maggior parte delle persone ha tre sessioni a settimana, ciascuna delle quali dura da tre a cinque ore. Tuttavia, l'emodialisi può essere eseguita anche in sessioni più brevi e più frequenti.

Diverse settimane prima di iniziare l'emodialisi, la maggior parte delle persone avrà un intervento chirurgico per creare una fistola artero-venosa (AV). Una fistola AV viene creata collegando un'arteria e una vena appena sotto la pelle, in genere nell'avambraccio. Il vaso sanguigno più grande consente a una maggiore quantità di sangue di fluire continuamente attraverso il corpo durante il trattamento di emodialisi. Ciò significa che più sangue può essere filtrato e purificato. Un innesto artero-venoso (un tubo di plastica in loop) può essere impiantato e utilizzato per lo stesso scopo se un'arteria e una vena non possono essere unite insieme.

Gli effetti indesiderati più comuni dell'emodialisi sono bassa pressione sanguigna, crampi muscolari e prurito.

Dialisi peritoneale

Nella dialisi peritoneale, il peritoneo (membrana che riveste la parete addominale) sostituisce i reni. Un tubo viene impiantato e utilizzato per riempire l'addome con un fluido chiamato dialisato. I prodotti di scarto nel flusso sanguigno dal peritoneo al dialisato. Il dialisato viene quindi scaricato dall'addome.

Esistono due forme di dialisi peritoneale: la dialisi peritoneale ambulatoriale continua, in cui l'addome viene riempito e svuotato più volte durante il giorno e la dialisi peritoneale assistita da cycler continua, che utilizza una macchina per far scorrere il fluido dentro e fuori dal addome durante la notte mentre la persona dorme.

Gli effetti indesiderati più comuni della dialisi peritoneale sono le infezioni nella cavità addominale o nella zona in cui è stato impiantato il tubo. Altri effetti indesiderati possono includere aumento di peso ed ernie. Un'ernia è quando l'intestino spinge attraverso un punto debole o uno strappo nella parete addominale inferiore.

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Outlook

Qual è la prospettiva a lungo termine per chi soffre di malattie renali?

Normalmente la malattia renale non scompare una volta diagnosticata. Il modo migliore per mantenere la salute dei reni è adottare uno stile di vita sano e seguire i consigli del medico. La malattia renale può peggiorare nel tempo. Potrebbe anche portare a insufficienza renale. L'insufficienza renale può essere pericolosa per la vita se non trattata.

L'insufficienza renale si verifica quando i reni lavorano a malapena o non funzionano affatto. Questo è gestito dalla dialisi. La dialisi comporta l'uso di una macchina per filtrare i rifiuti dal sangue. In alcuni casi, il medico può raccomandare un trapianto di rene.

Prevenzione

Come si può prevenire la malattia renale?

Alcuni fattori di rischio per malattie renali - come età, razza o storia familiare - sono impossibili da controllare.Tuttavia, ci sono misure che puoi prendere per aiutare a prevenire le malattie renali:

bere molta acqua
controllare lo zucchero nel sangue se hai il diabete
controllare la pressione
ridurre l'assunzione di sale
smettere di fumare <999 > Fai attenzione ai farmaci da banco

Dovresti sempre seguire le istruzioni di dosaggio per i farmaci da banco. Assumere troppa aspirina (Bayer) o ibuprofene (Advil, Motrin) può causare danni ai reni. Chiama il tuo medico se le dosi normali di questi farmaci non controllano il tuo dolore in modo efficace.

Fai un test

Chiedi al tuo medico di fare un esame del sangue per i problemi ai reni. I problemi renali in genere non causano sintomi fino a quando non sono più avanzati. Un pannello metabolico di base (BMP) è un esame del sangue standard che può essere eseguito come parte di un normale esame medico. Controlla il tuo sangue per la creatinina o l'urea. Si tratta di sostanze chimiche che si riversano nel sangue quando i reni non funzionano correttamente. Un BMP può rilevare i problemi renali precocemente, quando sono più facili da trattare. Dovresti essere testato ogni anno se hai il diabete, malattie cardiache o ipertensione.

Limitare determinati cibi

Diverse sostanze chimiche nel cibo possono contribuire a determinati tipi di calcoli renali. Questi includono:

sodio eccessivo

proteine animali, come manzo e pollo
acido citrico, trovato in agrumi come arance, limoni e pompelmi
ossalato, una sostanza chimica presente nelle barbabietole, negli spinaci, patate dolci e cioccolato
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