Kaposi Sarcoma: tipi, diagnosi e trattamenti

Cos'è il sarcomi di Kaposi?

Il sarcoma di Kaposi (KS) è un tumore canceroso. Appare comunemente in più punti sulla pelle e intorno a una o più delle seguenti aree:

naso
bocca
genitali
ano

Può anche crescere sugli organi interni. È dovuto a un virus chiamato Human herpesvirus 8, o HHV-8.

Secondo l'American Cancer Society, il sarcoma di Kaposi è una condizione "che definisce l'AIDS". Ciò significa che quando KS è presente in qualcuno che è sieropositivo, il loro HIV è progredito verso l'AIDS. In generale, significa anche che il loro sistema immunitario è soppresso al punto che il KS può svilupparsi.

Tuttavia, se hai KS, questo non significa necessariamente che tu abbia l'AIDS. KS può svilupparsi anche in una persona altrimenti sana.

Quali sono i tipi di sarcoma di Kaposi?

Esistono diversi tipi di KS:

Sarcoma di Kaposi correlato all'AIDS

Nella popolazione HIV positiva, KS appare quasi esclusivamente negli uomini omosessuali piuttosto che in altri che contraggono l'HIV attraverso l'uso di droghe per via endovenosa o ricevendo una trasfusione. Il controllo dell'infezione da HIV con la terapia antiretrovirale ha avuto un grande impatto sullo sviluppo di KS.

Sarcoma classico di Kaposi

Il KS classico o indolente si sviluppa più spesso negli uomini più anziani del Sud del Mediterraneo o dell'Europa orientale. Solitamente appare prima sulle gambe e sui piedi. Meno comunemente, può anche influenzare il rivestimento della bocca e del tratto gastrointestinale (GI). Progredisce lentamente per molti anni e spesso non è la causa della morte.

Sarcoma cutaneo di Kaposi africano

Il KS cutaneo africano è presente nelle persone che vivono nell'Africa sub-sahariana, probabilmente a causa della prevalenza di HHV-8 lì.

Sarcoma di Kaposi correlato all'immunosoppressione

Il KS correlato all'immunosoppressione compare nelle persone che hanno avuto trapianti di reni o di altri organi. È correlato a farmaci immunosoppressivi dati per aiutare il corpo ad accettare un nuovo organo. Può anche essere correlato all'organo donatore contenente HHV-8. Il corso è simile al classico KS.

Quali sono i sintomi del sarcoma di Kaposi?

KS cutaneo si presenta come un cerotto rosso o viola piatto o in rilievo sulla pelle. KS appare spesso sul viso, intorno al naso o alla bocca, o attorno ai genitali o all'ano. Può avere molte apparizioni in diverse forme e dimensioni e la lesione può cambiare rapidamente nel tempo. La lesione può anche sanguinare o ulcerare quando la sua superficie si rompe. Se colpisce la parte inferiore delle gambe, può verificarsi anche gonfiore della gamba.

KS può colpire organi interni come polmoni, fegato e intestino, ma questo è meno comune di KS che colpisce la pelle.Quando ciò accade, spesso non ci sono segni o sintomi visibili. Tuttavia, a seconda della posizione e delle dimensioni, è possibile che si verifichi sanguinamento se sono coinvolti i polmoni o il tratto gastrointestinale. Si può anche verificare mancanza di respiro. Un'altra area che può sviluppare KS è il rivestimento della bocca interna. Ognuno di questi sintomi è un motivo per chiedere assistenza medica.

Anche se spesso progredisce lentamente, il KS può essere fatale. Dovresti sempre cercare un trattamento per KS.

Le forme di KS che appaiono negli uomini e nei bambini che vivono nell'Africa tropicale sono le più serie. Se vengono lasciati non trattati, queste forme possono provocare la morte entro pochi anni.

Poiché KS indolente appare nelle persone anziane e impiega molti anni per svilupparsi e crescere, molte persone muoiono di un'altra condizione prima che il loro KS diventi abbastanza serio da risultare fatale.

Il KS correlato all'AIDS è solitamente curabile e non causa di morte da solo.

Come viene diagnosticato il sarcoma di Kaposi?

Il medico può solitamente diagnosticare KS mediante un'ispezione visiva e ponendo alcune domande sulla sua storia clinica. Poiché altre condizioni potrebbero sembrare simili a KS, potrebbe essere necessario un secondo test. Se non ci sono sintomi visibili di KS ma il medico è sospettoso, potrebbe aver bisogno di ulteriori test.

I test per KS possono avvenire attraverso uno dei seguenti metodi, a seconda di dove si trova la lesione sospetta:

Una biopsia comporta la rimozione di cellule dal sito sospetto. Il medico invierà questo campione a un laboratorio per il test.
Una radiografia può aiutare il medico a cercare segni di KS nei polmoni.
L'endoscopia è una procedura per la visualizzazione all'interno del tratto gastrointestinale superiore, che include l'esofago e lo stomaco. Il medico può utilizzare un tubo lungo e sottile con una fotocamera e uno strumento per biopsia all'estremità per vedere l'interno del tratto GI e prelevare biopsie o campioni di tessuto.
Una broncoscopia è un'endoscopia dei polmoni.

Quali sono i trattamenti per il sarcoma di Kaposi?

Esistono diversi modi per trattare KS, tra cui:

rimozione
chemioterapia
interferone, che è un agente antivirale
radiazione

Parlate con il vostro medico per determinare il trattamento migliore. A seconda della situazione, l'osservazione può anche essere raccomandata in alcuni casi. Per molte persone con KS correlata all'AIDS, trattare l'AIDS con la terapia antiretrovirale può essere sufficiente per trattare anche il KS.

Rimozione

Ci sono alcuni modi per rimuovere chirurgicamente i tumori KS. La chirurgia viene utilizzata se qualcuno ha solo alcune piccole lesioni e potrebbe essere l'unico intervento necessario.

Si può fare la crioterapia per congelare e uccidere il tumore. L'elettrodeiccazione può essere eseguita per bruciare e uccidere il tumore. Queste terapie trattano solo le singole lesioni e non possono impedire lo sviluppo di nuove lesioni poiché non influiscono sull'infezione HHV-8 sottostante.

Chemioterapia

I medici usano la chemioterapia con cautela perché molti pazienti hanno già un sistema immunitario ridotto. Il farmaco più comunemente usato per il trattamento di KS è il complesso lipidico doxorubicina (Doxil). La chemioterapia viene solitamente utilizzata solo quando vi è un grande coinvolgimento della pelle, quando il KS sta causando sintomi negli organi interni o quando piccole lesioni cutanee non rispondono a nessuna delle tecniche di rimozione sopra descritte.

Altri trattamenti

L'interferone è una proteina che si trova naturalmente nel corpo umano. Un medico può iniettare la versione medicalmente sviluppata per aiutare i pazienti con KS se hanno un sistema immunitario sano.

Le radiazioni sono mirate, raggi ad alta energia mirati a una particolare parte del corpo. La radioterapia è utile solo quando le lesioni non compaiono su gran parte del corpo.

Qual è l'Outlook a lungo termine?

KS è curabile con il trattamento. Nella maggior parte dei casi, si sviluppa molto lentamente. Tuttavia, senza trattamento, a volte può essere fatale. È sempre importante discutere le opzioni di trattamento con il proprio medico

Non esporre nessuno alle proprie lesioni se pensi di avere KS. Rivolgiti al medico e inizia subito il trattamento.

Come posso evitare di prevenire il sarcoma di Kaposi?

Non dovresti toccare le lesioni di chi ha KS.

Se sei sieropositivo, ha subito un trapianto di organi o è più probabile che sviluppi una KS, il medico può suggerire una terapia antiretrovirale altamente attiva (HAART). HAART riduce la probabilità che le persone sieropositive sviluppino KS e AIDS perché combatte l'infezione da HIV.

Risorse per gli articoli

Trattamento per sarcomi di Kaposi. (2015, 13 novembre). Estratto da // www. NCBI. NLM. NIH. gov / pubmedhealth / PMH0032625 /
Morgan, J., & Oakley, A. (n. d.). Sarcoma di Kaposi Estratto da // www. dermnetnz. org / lesioni / Kaposi sarcoma-. html
Cos'è il sarcoma di Kaposi? (9 febbraio 2016). Estratto da // www. cancro. org / cancer / kaposisarcoma / detailedguide / kaposi-sarcoma-what-is-kaposi-sarcoma

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