Trombosi venosa mesenterica: sintomi, cause e rischi

Che cos'è la trombosi venosa mesenterica?

La trombosi venosa mesenterica si verifica quando si forma un coagulo di sangue in una o più vene principali che drenano il sangue dall'intestino. Questa condizione è rara, ma può portare a complicazioni potenzialmente letali senza un trattamento tempestivo.

Ci sono tre vene che portano il sangue dall'intestino:

• la vena mesenterica superiore
• la vena mesenterica inferiore
• la vena splenica

Queste vene forniscono sangue ricco di sostanze nutritive al fegato attraverso la vena porta epatica. Un coagulo in una di queste vene blocca il flusso di sangue verso l'intestino, che può portare a danni e morte dei tessuti.

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Sintomi

Sintomi di trombosi venosa mesenterica

I sintomi della trombosi venosa mesenterica includono tipicamente dolore addominale (specialmente dopo aver mangiato), gonfiore e diarrea. Ulteriori sintomi includono:

• vomito
• febbre
• feci sanguinarie

Prendere un appuntamento con il medico se avverte ripetutamente dolore addominale o uno qualsiasi di questi sintomi. Ritardare il trattamento può portare a gravi complicazioni.

Cause

Cause di trombosi venosa mesenterica

Alcune malattie digestive che causano gonfiore dei tessuti che circondano l'intestino possono aumentare il rischio di sviluppare trombosi venosa mesenterica. Queste condizioni includono:

• lesioni all'addome
• malattie genetiche che rendono il sangue più soggetto a coagulazione, come la trombofilia del fattore V Leiden, che è una malattia ereditaria della coagulazione
• , come l'appendicite < 999> malattie infiammatorie intestinali, come diverticolite, colite ulcerosa e malattia di Crohn
• infiammazione del pancreas, che si chiama pancreatite
• malattia epatica e cirrosi, che è la cicatrizzazione del fegato
• tumori dell'apparato digerente
• Può anche essere causato da traumi all'addome o tumori dell'apparato digerente. Sei anche a maggior rischio di sviluppare coaguli di sangue se usi terapie ormonali o prendi pillole anticoncezionali. Anche il fumo aumenta il rischio di coaguli di sangue.

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Diagnosi

Diagnosi di trombosi venosa mesenterica

La diagnosi si basa generalmente sui sintomi e sui test di imaging. In genere, viene utilizzata una scansione TC. Questo test utilizza i raggi X per creare immagini trasversali dell'addome. Altri esami di imaging possono includere una ecografia o una risonanza magnetica dell'addome. Questo test utilizza magneti ad alta potenza e onde radio per creare immagini dell'addome.

Un arteriogramma, che è una radiografia delle arterie, può essere fatto per vedere come il sangue si muove attraverso le arterie. Può anche aiutare a determinare la posizione di un coagulo di sangue.Per questo test, un medico inietterà una colorante speciale nelle arterie e poi eseguirà i raggi X dell'addome. Il colorante apparirà nelle immagini, consentendo al medico di identificare eventuali aree con danni o blocchi.

Trattamenti

Trattamento della trombosi venosa mesenterica

I fluidificanti del sangue sono il trattamento principale per questa condizione. Se hai un disturbo della coagulazione del sangue, potresti aver bisogno di assumere i fluidificanti del sangue a tempo indeterminato.

In alcuni casi, ad esempio quando viene scoperto un coagulo di sangue nel portale o nelle vene mesenteriche, i fluidificanti del sangue possono essere inviati direttamente al coagulo attraverso una procedura chiamata trombolisi. Questo processo comporta l'uso di un tubo flessibile chiamato catetere che viene inserito nella tua vena. Il medico utilizzerà le immagini a raggi X per posizionare il catetere all'interno del coagulo e quindi iniettare un farmaco fluidificante per dissolverlo.

In rari casi, il coagulo viene rimosso in una procedura chirurgica chiamata trombectomia. Questo è simile a una trombolisi, ma il catetere non è usato per iniettare il sangue più sottile. Invece, è usato per tirare il grumo dalla vena.

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Complicanze

Complicazioni di trombosi venosa mesenterica

La trombosi venosa mesenterica può ridurre l'apporto di sangue ai tessuti e alle cellule dell'apparato digerente. Questo è chiamato ischemia. Provoca danni intestinali o la morte del tessuto intestinale, che è chiamato infarto. Può essere pericolosa per la vita e richiede cure mediche di emergenza. Se si verifica la morte di una parte dell'intestino, la parte morta dell'intestino deve essere rimossa chirurgicamente.

La peritonite è una grave infezione del peritoneo che può derivare da una trombosi venosa mesenterica. Il peritoneo è la sottile membrana che riveste la parete addominale e copre gli organi all'interno dell'addome. Se ciò si verifica, è necessario un intervento chirurgico per rimuovere le aree intaccate dell'intestino. La chirurgia può richiedere la resezione dell'intestino interessato. In questo caso, i prodotti di scarto del tuo corpo saranno raccolti in un ileostomia o una colostomia in seguito. L'ileostomia è una borsa posta sulla pelle sopra un'apertura dall'intestino tenue. Una colostomia è una borsa posta sulla pelle sopra un'apertura dal colon.

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Outlook

Outlook per le persone con trombosi venosa mesenterica

Le prospettive dipenderanno da molti fattori, comprese eventuali condizioni di salute sottostanti e quanto velocemente inizierai il trattamento.

Contatti sempre il medico se soffre di forte dolore allo stomaco insieme a febbre, diarrea e vomito.