Malattia della valvola mitralica: tipi, cause e sintomi

Che cos'è la malattia della valvola mitrale?

La malattia della valvola mitrale si riferisce a condizioni irregolari della valvola mitrale. Questa valvola si trova tra le due camere di sinistra del tuo cuore. Funziona per mantenere il sangue scorrendo correttamente in una direzione dall'atrio sinistro al ventricolo sinistro e impedisce che fluisca all'indietro.

Quando la valvola mitrale non funziona correttamente, si possono verificare sintomi come affaticamento e mancanza di respiro perché la valvola difettosa sta permettendo al sangue di fluire all'indietro nell'atrio sinistro. Molte persone con malattia della valvola mitrale non hanno sintomi.

Quando la valvola mitrale non funziona come dovrebbe, il cuore non pompa abbastanza sangue dalla camera ventricolare sinistra per fornire all'organismo sangue ricco di ossigeno. La malattia della valvola mitrale può essere seria. Se non trattati, casi gravi possono portare a insufficienza cardiaca o battito cardiaco irregolare, chiamato aritmie, che può essere pericolosa per la vita.

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Tipi

Tipi di malattia della valvola mitrale

Esistono tre tipi di malattia della valvola mitrale: stenosi, prolasso e rigurgito.

Stenosi della valvola mitrale

L'apertura della valvola diventa stretta. Ciò significa che non abbastanza sangue può passare attraverso il ventricolo sinistro.

Prolasso della valvola mitrale

I lembi sul rigonfiamento della valvola invece di chiudersi ermeticamente. Ciò potrebbe impedire alla valvola di chiudersi completamente e il rigurgito - il flusso contrario di sangue - potrebbe verificarsi.

Rigurgito della valvola mitralica

Il sangue fuoriesce dalla valvola e scorre all'indietro nell'atrio sinistro quando il ventricolo sinistro si comprime.

Cause

Quali sono le cause della malattia della valvola mitrale?

Ogni forma di malattia della valvola mitrale ha il suo insieme di cause.

Stenosi della valvola mitrale

La stenosi della valvola mitrale è tipicamente causata da cicatrici da febbre reumatica. Di solito una malattia infantile, la febbre reumatica deriva dalla risposta immunitaria del corpo a un'infezione batterica streptococcica. La febbre reumatica è una complicanza grave di mal di gola o scarlattina.

Gli organi più colpiti da febbre reumatica acuta sono le articolazioni e il cuore. Le articolazioni possono infiammarsi, il che può portare a disabilità temporanea e talvolta cronica. Varie parti del cuore possono infiammarsi e portare a queste condizioni cardiache potenzialmente gravi:

endocardite: infiammazione del rivestimento del cuore
miocardite: infiammazione del muscolo cardiaco
pericardite: infiammazione della membrana che circonda il cuore

Se la valvola mitrale si infiamma o si ferisce in altro modo a causa di queste condizioni, può portare alla condizione cardiaca cronica chiamata cardiopatia reumatica. I segni e i sintomi clinici di questa condizione potrebbero non verificarsi fino a 5-10 anni dopo l'episodio di febbre reumatica.

La stenosi mitralica è rara negli Stati Uniti e in altri paesi sviluppati dove la febbre reumatica è rara. Questo perché le persone nei paesi sviluppati in genere hanno accesso agli antibiotici che trattano infezioni batteriche come mal di gola, secondo il manuale di salute domestica manuale Merck. La maggior parte dei casi di stenosi mitralica negli Stati Uniti si riscontra negli anziani che hanno avuto febbre reumatica prima dell'uso diffuso di antibiotici o in persone che si sono trasferite da paesi in cui la febbre reumatica è comune.

Ci sono altre cause di stenosi della valvola mitrale, ma queste sono rare. Includono:

coaguli di sangue
accumulo di calcio
difetti cardiaci congeniti
trattamento con radiazioni
tumori

Prolasso della valvola mitrale

Il prolasso della valvola mitrale spesso non ha cause specifiche o note. Tende a funzionare in famiglie o si verifica in coloro che hanno altre condizioni, come la scoliosi e problemi del tessuto connettivo, che possono contribuire al prolasso della valvola mitrale. Secondo l'American Heart Association, circa il 2% della popolazione americana ha un prolasso della valvola mitrale. Ancora meno persone sperimentano seri problemi associati alla condizione.

Rigurgito della valvola mitrale

Una varietà di problemi cardiaci può causare rigurgito della valvola mitrale. Potresti sviluppare rigurgito della valvola mitrale se hai avuto:

endocardite, o infiammazione del rivestimento del cuore e valvole
infarto
febbre reumatica

Danni ai tessuti del tuo cuore o segni di usura al tuo la valvola mitrale può anche portare al rigurgito. Il prolasso della valvola mitrale a volte può causare rigurgito.

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Sintomi

Quali sono i sintomi della malattia della valvola mitrale?

I sintomi della malattia della valvola mitrale variano a seconda dell'esatto problema con la valvola. Un problema con la valvola mitrale potrebbe non provocare alcun sintomo. Quando si manifestano sintomi, possono includere:

tosse
mancanza di respiro, specialmente quando si è sdraiati sulla schiena o si esercita
affaticamento e stanchezza
vertigini

Si può anche sentire dolore o oppressione al petto. In alcuni casi, potresti sentire il cuore battere in modo irregolare o veloce.

I sintomi di qualsiasi tipo di malattia della valvola mitrale di solito si sviluppano gradualmente. I sintomi possono apparire o peggiorare quando il tuo corpo sta affrontando una sorta di stress extra, come infezioni o gravidanza.

Diagnosi

Come viene diagnosticata la malattia della valvola mitrale?

Se il medico sospetta che lei possa avere una malattia della valvola mitrale, ascolterà il tuo cuore con uno stetoscopio. Suoni insoliti o pattern ritmici possono aiutarli a diagnosticare cosa sta succedendo.

Altri test che possono aiutare a confermare una diagnosi della malattia della valvola mitrale includono:

Test di imaging

ecocardiogramma: questo test utilizza onde ultrasoniche per produrre immagini della struttura e della funzione del cuore.
Raggi X: questo test comune produce immagini su computer o film inviando particelle di raggi X attraverso il corpo.
ecocardiogramma transesofageo: questo test produce un'immagine più dettagliata del tuo cuore rispetto a un ecocardiogramma tradizionale.Il medico infila un dispositivo che emette onde ultrasoniche nell'esofago, che si trova proprio dietro il cuore. Questo test produce un'immagine più dettagliata di un ecocardiogramma tradizionale.
cateterizzazione cardiaca: questa procedura consente al medico di eseguire una serie di test, compresa l'acquisizione di un'immagine dei vasi sanguigni del cuore. Nella procedura, il medico inserisce un tubo lungo e sottile nel braccio, nella parte superiore della coscia o nel collo e lo infila nel cuore.

Test per monitorare l'attività cardiaca

elettrocardiogramma (ECG o ECG): un test che registra l'attività elettrica del cuore
Monitoraggio Holter: una procedura in cui un dispositivo di monitoraggio portatile registra l'attività elettrica del cuore per un periodo di tempo, in genere 24-48 ore

Test di stress

Il medico può decidere di monitorarti mentre ti alleni per determinare in che modo il tuo cuore risponde allo stress fisico.

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Trattamento

Come viene trattata la malattia della valvola mitrale?

Il trattamento per la malattia della valvola mitrale potrebbe non essere necessario, a seconda della gravità della condizione e dei sintomi. Se il tuo caso è abbastanza grave, ci sono tre possibili trattamenti o una combinazione di trattamenti che possono correggere la tua condizione.

Farmaci e medicinali

Se il trattamento è necessario, il medico può iniziare trattandoti con farmaci. Non ci sono farmaci che possono effettivamente risolvere i problemi strutturali con la valvola mitrale. Alcuni farmaci possono alleviare i sintomi o impedire che peggiorino. Questi farmaci possono includere: