Neurite ottica: fattori di rischio, cause e sintomi

Cos'è la neurite ottica?

Il nervo ottico trasporta informazioni visive dall'occhio al cervello. La neurite ottica (ON) è quando il nervo ottico si infiamma.

ON può divampare improvvisamente da un'infezione o da una malattia del sistema nervoso. L'infiammazione di solito provoca una perdita temporanea della vista che si verifica in genere in un solo occhio. Quelli con ON a volte provano dolore. Mentre guarisci e l'infiammazione scompare, la tua vista tornerà probabilmente.

Altre condizioni provocano sintomi simili a quelli di ON. I medici possono utilizzare la tomografia a coerenza ottica (OCT) o la risonanza magnetica (MRI) per aiutare a raggiungere la diagnosi corretta.

ON non richiede sempre un trattamento e può guarire da solo. Farmaci, come i corticosteroidi, possono aiutare a velocizzare il recupero. La maggior parte di coloro che hanno esperienza di ON hanno un recupero della vista completo (o quasi completo) entro due o tre mesi, ma potrebbero essere necessari fino a 12 mesi per ottenere il recupero della vista.

Qual è la connessione tra SM e neurite ottica? »

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Fattori di rischio

Chi è a rischio di neurite ottica?

È più probabile che si sviluppi ON se:

• sei una donna di età compresa tra 18 e 45
• ti è stata diagnosticata la sclerosi multipla (SM)
• vivi ad un livello elevato latitudine (ad esempio, Stati Uniti settentrionali, Nuova Zelanda)

Cause

Quali sono le cause della neurite ottica?

La causa di ON non è ben compresa. La maggior parte dei casi è idiopatica, il che significa che non hanno una causa identificabile. La causa nota più comune è la SM. Infatti, ON è spesso il primo sintomo della SM. L'ON può anche essere dovuto ad una infezione o ad una risposta infiammatoria del sistema immunitario.

Le malattie nervose che possono causare ON includono:

• MS
• neuromielite ottica
• Malattia di Schilder (una condizione demielinizzante cronica che inizia nell'infanzia)

Le infezioni che possono causare ON includono:

• parotite < 999> morbillo
• tubercolosi
• malattia di Lyme
• encefalite virale
• sinusite
• meningite
• herpes zoster
• Altre cause di ON comprendono:

sarcoidosi, una malattia che causa infiammazione in vari organi e tessuti

• Sindrome di Guillain-Barre, una malattia in cui il sistema immunitario attacca il sistema nervoso
• reazione post-vaccinazione, una risposta immunitaria a seguito di vaccinazioni
• alcuni prodotti chimici o droghe
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Sintomi <999 > Quali sono i sintomi della neurite ottica?

I tre sintomi più comuni di ON sono:

perdita della vista in un occhio, che può variare da lieve a grave e dura da 7 a 10 giorni

dolore perioculare, o dolore intorno all'occhio che è spesso aggravato da movimenti oculari

• discromatopsia, o l'incapacità di vedere i colori correttamente
• Altri sintomi possono includere:
• fotopsia, vedere luci lampeggianti (di lato) in uno o entrambi gli occhi

cambiamenti nel modo in cui la pupilla reagisce alla luce

• Il fenomeno di Uhthoff (o il segno di Uhthoff), quando la vista dell'occhio peggiora con un aumento della temperatura corporea
• Diagnosi
• Come viene diagnosticata la neurite ottica?

Un esame fisico, sintomi e anamnesi costituiscono la base di una diagnosi di ON. Per garantire un trattamento corretto, il medico può eseguire ulteriori test per determinare la causa del suo ON.

I tipi di malattia che possono causare neuriti ottiche includono:

malattia demielinizzante, come la SM

neuropatie autoimmuni, come il lupus eritematoso sistemico

• neuropatie compressive, come il meningioma (un tipo di tumore cerebrale) < 999> condizioni infiammatorie, come la sarcoidosi
• infezioni, come la sinusite
• ON sono come infiammazione del nervo ottico. Le condizioni con sintomi simili a quelli non infiammatori comprendono:
• neuropatia ottica ischemica anteriore
• neuropatia ottica ereditaria di leber

A causa della stretta relazione tra ON e MS, il medico potrebbe voler eseguire i seguenti test: < 999> OCT scan, che esamina i nervi nella parte posteriore dell'occhio

• Scansione MRI cerebrale, che utilizza un campo magnetico e onde radio per creare un'immagine dettagliata del cervello
• TAC, che crea una croce immagine a raggi X sezionale del tuo cervello o di altre parti del tuo corpo

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• Trattamenti
• Quali sono i trattamenti per la neurite ottica?
• La maggior parte dei casi di ON guarisce senza trattamento. Se il tuo ON è il risultato di un'altra condizione, il trattamento di quella condizione risolve spesso l'ON.

Il trattamento per ON include:

metilprednisolone per via endovenosa (IVMP)

immunoglobulina per via endovenosa (IVIG)

iniezioni di interferone

L'uso di corticosteroidi come l'IVMP può avere effetti avversi. Effetti indesiderati rari di IVMP comprendono depressione grave e pancreatite.

• Gli effetti indesiderati comuni del trattamento con steroidi comprendono:
• disturbi del sonno
• lievi cambiamenti di umore

disturbi allo stomaco

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• Outlook
• Qual è la prospettiva a lungo termine?
• La maggior parte delle persone con ON avrà parziale completamento del recupero della vista entro 6-12 mesi. Successivamente, le percentuali di guarigione diminuiscono e il danno è più permanente. Anche con una buona guarigione della vista, molti hanno ancora una quantità variabile di danni al loro nervo ottico.

L'occhio è una parte molto importante del corpo. Affrontare i segni premonitori di danni permanenti con il proprio medico prima che diventino irreversibili. Questi segnali di pericolo includono il peggioramento della vista per più di due settimane e nessun miglioramento dopo otto settimane.