Le prescrizioni per l'idrocodone sono state eliminate Dal momento che la modifica della classificazione DEA

È passato più di un anno da quando la Federal Drug Enforcement Administration (DEA) ha riclassificato l'idrocodone da un programma III a un programma II.

Il cambiamento ha avuto l'effetto desiderato; i medici stanno scrivendo meno prescrizioni per questo potente oppiaceo.

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I prodotti a base di idrocodone (Vicodin, Lorcet, ecc.) Sono usati per trattare il dolore o alleviare la tosse. È un narcotico che influenza il modo in cui il sistema nervoso centrale percepisce il dolore.

Il farmaco è un antidolorifico efficace, ma può anche creare sensazioni di euforia e diventare coinvolgente.

Nel 2011, i prodotti di combinazione di idrocodone sono stati coinvolti in quasi 100.000 visite al pronto soccorso degli Stati Uniti. Questo è il doppio del tasso del 2004.

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La DEA, nel tentativo di ridurre gli abusi, ha riclassificato il farmaco nell'ottobre 2014. L'effetto di questo cambiamento è dettagliato in JAMA Internal Medicine.

Inoltre, la FDA ha svelato oggi quello che ha definito un "piano d'azione di vasta portata" per combattere l'epidemia di abuso di oppioidi. "

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Cosa mostra i dati

Lo studio pubblicato su JAMA è stato diretto da Christopher M. Jones, Pharm. D. Lui ei suoi ricercatori hanno usato i dati dell'IMS Health National Prescription Audit.

Hanno confrontato le prescrizioni erogate nei 12 mesi precedenti il ​​cambiamento con quelle dispensate nei 12 mesi successivi al cambiamento.

Il numero di prescrizioni per i prodotti di combinazione di idrocodone è diminuito del 22%. C'è stata una diminuzione del 16% nel numero di prescrizioni per le compresse di idrocodone.

I medici hanno scritto 26 milioni di prescrizioni in meno per i prodotti di combinazione di idrocodone nell'anno successivo alla riclassificazione. Nello stesso anno sono state erogate 1. 1 miliardo di compresse di prodotti a base di idrocodone in meno.

Nel frattempo, le prescrizioni per gli oppioidi non idrocodonici sono aumentate leggermente. Le prescrizioni erogate per oppiacei non idrocodone sono cresciute di quasi il 5%. Le compresse dispensate sono aumentate dell'1,2 percento.

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Altre informazioni: la FDA si muove per limitare gli antidolorifici che creano dipendenza »

Come la riclassificazione influenza l'accesso all'idrocodone

Secondo la DEA, i farmaci III hanno un potenziale da moderato a basso per dipendenza fisica e psicologica.

I farmaci di tipo II hanno un alto potenziale di abuso a causa del loro potenziale di grave dipendenza psicologica o fisica.

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Che cosa significa il cambiamento per medici e pazienti?

I medici non possono più scrivere o chiamare le prescrizioni per le ricariche. Se un paziente vuole di più, significa un viaggio dal medico per una nuova prescrizione.

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Oltre il 73% del calo potrebbe essere attribuito a questo fattore chiave, hanno affermato i ricercatori.

Lo studio ha scoperto che i medici e i chirurghi delle cure primarie scrissero molte meno prescrizioni di quanto non fossero soliti fare. Gli specialisti del dolore hanno scritto leggermente di più.

I ricercatori hanno detto che non conoscono ancora gli effetti a lungo termine dei cambiamenti.

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Gli autori dello studio affermano che "la ricerca futura dovrebbe esaminare se questi cambiamenti sono sostenuti, hanno avuto un effetto sull'accesso per i pazienti e sono associati agli obiettivi desiderati di abuso ridotto, aggiunta e overdose. "

Ulteriori informazioni: Comprensione della dipendenza da idrocodone»

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La complessità della dipendenza da idrocodone

Per le persone che erano già dipendenti, la riclassificazione non risolveva il problema.

Constance Scharff, Ph. D., direttore della ricerca sulle dipendenze presso il centro di trattamento di Malibu di Cliffside, nel sud della California, ha detto a Healthline che il danno è già stato fatto.

"Il farmaco è stato prescritto troppo a lungo per un lungo periodo", ha detto Scharff. "Ora, quelli che stavano usando l'idrocodone stanno passando all'eroina, che è più economica e più facilmente disponibile.

In futuro, dobbiamo stare più attenti a riconoscere i pericoli reali associati ai farmaci e ad essere diligenti nel monitorare il loro uso, oltre ad essere vigili nel reagire a esiti non voluti. “

Dr. Damon Raskin, direttore medico di Cliffside Malibu, ha detto a Healthline che è un po 'insolito per la DEA riclassificare un farmaco.

[Il cambiamento] sottolinea il fatto che questo è un farmaco serio che richiede una valutazione completa da parte di un medico per determinare se il paziente ha davvero bisogno del farmaco. Dr. Damon Raskin, Centro terapeutico Cliffside Malibu

"Ma a causa dell'epidemia di oppioidi che infuriava in tutto il paese, hanno deciso di riclassificare questi farmaci per rendere più difficile per i pazienti ottenere questi farmaci", ha detto.

I passaggi necessari per ottenere una prescrizione agiscono da deterrente per il medico e il paziente.

"Sottolinea il fatto che questo è un farmaco serio che richiede una valutazione completa da parte di un medico per determinare se il paziente ha davvero bisogno del farmaco", ha detto Raskin.

L'azione della DEA è utile, ma secondo Raskin, non è abbastanza.

"Ci sono molti livelli di lavoro necessari per risolvere questo problema", ha detto, "compresa l'educazione dei medici sulla gestione della gestione del dolore, nonché il controllo delle aziende farmaceutiche dalla promozione di questi farmaci inutilmente. "

Raskin ritiene che sarebbe utile riclassificare alcuni altri farmaci pericolosi, in particolare le benzodiazepine (Valium, Xanax, ecc.).

Per saperne di più: Abuso-Deterrente antidolorifici Improbabile per i tossicodipendenti »

Troppi cerchi per le persone che soffrono di dolore?

Caren Ragan stava assumendo idrocodone per trattare il dolore al collo che si attarda anche dopo l'intervento chirurgico.

Il residente in Florida ha detto a Healthline che il processo è stato lungo e costoso, coinvolgendo molto avanti e indietro con il suo assicuratore sanitario.Alla fine ha dovuto lasciare il suo medico a lungo termine per vedere uno specialista del dolore.

Aveva bisogno di alleviare il dolore, ma Ragan odiava il fatto di aver riempito la sua prescrizione.

Il farmacista mi guardò come se fossi un drogato. Caren Ragan, residente in Florida "Il farmacista mi ha guardato come se fossi un tossicodipendente", ha detto. "La legge è un cerotto per fermare alcuni tossicodipendenti aggiungendo un ulteriore onere alle persone che soffrono. "

Senza farmaci antidolorifici, Ragan non pensa che potrebbe continuare a lavorare.

Il suo dottore ha provato una manciata di altri farmaci senza successo. Alla fine trovò un po 'di sollievo con il cerotto di Butrans (buprenorfina), una sostanza controllata dal programma III.

"Il problema è che è costoso", ha detto Ragan. "Se la mia assicurazione cambia non sono sicuro se potrei permettermi di pagare per questo di tasca propria. “