Camminare o pagare: i pazienti obesi prendono 5, 000 passi al giorno per evitare le pene

È iniziato con alcune polemiche, ma dopo che una compagnia di assicurazione del Michigan ha detto alle persone obese di camminare ogni giorno o di pagare di più per l'assistenza sanitaria, l'hanno fatta fuori.

Blue Care Network of Michigan, un partner Blue Cross Blue Shield, ha offerto un'opzione ai clienti obesi: pagare fino al 20 percento in più sui premi dell'assicurazione sanitaria o percorrere 5, 000 passi (circa 2 miglia) al giorno.

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Il passaggio per obbligare le persone obese a una routine di fitness è stato uno dei programmi di incentivi più grandi del paese. Dopo un anno, il 97% dei 6, 548 partecipanti idonei ha raggiunto il numero medio giornaliero richiesto di passaggi, che sono stati conteggiati da un contapassi e monitorati online.

Coercizione o motivazione?

Anche i critici dei pazienti, che inizialmente hanno definito la mossa "coercitiva", hanno soddisfatto o superato le loro esigenze quotidiane, secondo i ricercatori dell'Università del Michigan e della Stanford University, che hanno pubblicato i loro risultati sulla rivista Translational Behavioral Medicine <. Un terzo di coloro che hanno partecipato a un sondaggio sul grado di soddisfazione ha rilevato che gli incentivi - che hanno salvato alcune famiglie fino a $ 2 000 in spese vive - coercitive. Due terzi, tuttavia, è piaciuto il programma.

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"Ci sono dibattiti etici intorno all'idea di costringere qualcuno a essere personalmente responsabile dei costi sanitari legati al non esercizio, ma ci aspettiamo di vedere più di questi approcci per motivare finanziariamente comportamenti più sani" L'autrice senior Caroline Richardson, assistente professore presso l'UM Institute for Healthcare Policy and Innovation, ha dichiarato in un comunicato stampa. "Gli interventi per il benessere come questo promettono chiaramente di incoraggiare l'attività fisica tra gli adulti obesi. “

Attualmente, più di un terzo degli adulti americani sono considerati obesi, anche se il tasso sembra rallentare, secondo l'ultima valutazione dei Centri statunitensi per la malattia e il controllo (CDC).

Il CDC ha recentemente pubblicato statistiche che dimostrano che solo il 20% circa degli adulti americani riceve 2. 5 ore di allenamento cardiovascolare e allenamento di forza ogni settimana.

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Incentivi su scala Grander

I ricercatori hanno notato che l'Affordable Care Act probabilmente espanderà i programmi di salute basati sugli incentivi motivando i datori di lavoro e gli assicuratori a risparmiare denaro incoraggiando abitudini sane.

Kenneth E. Thorpe, presidente del Dipartimento di politica e gestione della salute presso la Emory's Rollins School of Public Health, ha recentemente pubblicato uno studio sulla spesa sanitaria. Il documento, apparso sulla rivista

Health Affairs, ha rilevato che il raddoppio dell'U.Il tasso di obesità S. dal 1987 al 2009 ha rappresentato il 10% dell'aumento dei costi sanitari. Il 50% di questi costi è stato attribuito alla crescente prevalenza di trattamenti aggressivi. "Le attuali scoperte suggeriscono fortemente che la maggior parte della recente discussione sui modi per controllare gli aumenti della spesa, in particolare tra i beneficiari di Medicare, potrebbe essere incentrata su una serie errata di problemi", ha detto Thorpe in un comunicato stampa. "Ciò di cui c'è bisogno è un insieme più ampio di opzioni politiche incentrate sulla riduzione dell'incidenza delle malattie e una migliore comprensione di quanto dell'aumento della prevalenza trattata sia il risultato di un trattamento più aggressivo delle condizioni croniche. "

Ridurre il tasso di obesità è un modo per ridurre o prevenire le malattie croniche. L'obesità aumenta il rischio di alta pressione sanguigna, malattie cardiovascolari, diabete e alcuni tipi di cancro, secondo il CDC.

Durante l'uso della coercizione per migliorare la salute, come quando il sindaco di New York Michael Bloomberg ha tentato di vietare le bibite di grandi dimensioni, sarà sempre impantanato in controversie, a volte può fornire l'incentivo necessario per aiutare le persone a fare scelte migliori.

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