Disturbo oppositivo provocatorio: sintomi, cause e trattamento

Panoramica

Anche i bambini più miti hanno occasionali esplosioni di frustrazione e disobbedienza. Ma un modello persistente di rabbia, sfida e vendetta contro le figure di autorità potrebbe essere un segno di disturbo oppositivo provocatorio (ODD).

L'ODD è un disturbo comportamentale che sfocia in sfida e rabbia contro l'autorità. Può influenzare il lavoro, la scuola e le vite sociali di una persona.

L'ODD colpisce tra l'1 e il 16% di tutti i bambini in età scolare. È più comune nei ragazzi che nelle ragazze. Molti bambini inizieranno a mostrare i sintomi dell'ODD tra i 6 e gli 8 anni. L'ODD si verifica anche negli adulti. Gli adulti con ODD che non sono stati diagnosticati come bambini spesso non vengono diagnosticati.

PubblicitàAdvertisement

Sintomi

Sintomi di disturbo oppositivo provocatorio

Nei bambini e negli adolescenti

L'ODD colpisce più frequentemente bambini e adolescenti. I sintomi dell'ODD includono:

• attacchi di rabbia o episodi di rabbia
• rifiuto di soddisfare richieste di adulti
• discussioni eccessive con adulti e figure di autorità
• sempre in discussione o attivamente ignorando le regole
• comportamento inteso a turbare, infastidire o irretire gli altri, in particolare le figure di autorità
• incolpare gli altri per i propri errori o per i loro comportamenti scorretti
• essere facilmente infastiditi
• vendicatività

Nessuno di questi sintomi indica solo ODD. Ci deve essere un modello di sintomi multipli per un periodo di almeno sei mesi.

Negli adulti

C'è una certa sovrapposizione di sintomi nell'ADD tra bambini e adulti. Anche gli adulti con ODD lottano con autorità. Possono anche provare un senso generale di rabbia nei confronti del mondo.

I sintomi negli adulti con ODD includono:

• sentirsi arrabbiati con il mondo
• sentirsi male o non graditi
• forte avversione per l'autorità, compresi i supervisori sul lavoro
• identificarsi come un ribelle
• difendersi con veemenza e non essere aperti al feedback
• incolpare gli altri per i propri errori

Il disturbo è spesso difficile da diagnosticare negli adulti perché molti dei sintomi si sovrappongono a comportamenti antisociali, abuso di sostanze e altri disturbi.

Cause

Cause del disturbo oppositivo provocatorio

Non esiste una causa sicura e comprovata di ODD, ma esistono teorie che possono aiutare a identificare le potenziali cause. Si pensa che l'ODD sia causato da una combinazione di fattori ambientali, biologici e psicologici. Ad esempio, è più comune nelle famiglie con una storia di disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD).

Una teoria suggerisce che l'ODD può iniziare a svilupparsi quando i bambini sono piccoli, perché i bambini e gli adolescenti con ODD mostrano comportamenti abbastanza tipici dei più piccoli. Questa teoria suggerisce anche che il bambino o l'adolescente stia lottando per diventare indipendente dalle figure di genitori o autorità a cui erano legati emotivamente.

È anche possibile che l'ODD si sviluppi a causa di comportamenti appresi, riflettendo i metodi di rinforzo negativi che alcune figure di autorità e genitori usano. Ciò è particolarmente vero se il bambino utilizza un comportamento scorretto per attirare l'attenzione. In altri casi, il bambino potrebbe adottare comportamenti negativi da un genitore.

Altre possibili cause includono:

• alcuni tratti della personalità, come la mancanza di attaccamento positivo a un genitore
• lo stress significativo o l'imprevedibilità nella casa o nella vita quotidiana
• PubblicitàPubblicitàPubblicità

Criteri per la diagnosi

Criteri per diagnosticare il disturbo oppositivo provocatorio

Uno psichiatra o uno psicologo esperto può diagnosticare bambini e adulti con ODD. Il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, noto come DSM-5, delinea i tre principali fattori necessari per formulare una diagnosi di ODD:

1. Mostrano un modello comportamentale

Una persona deve avere uno schema di stati d'animo arrabbiati o irritabili, comportamenti argomentativi o provocatori, o vendetta che dura per almeno sei mesi. Durante questo periodo, devono visualizzare almeno quattro dei seguenti comportamenti da qualsiasi categoria. Almeno uno di questi sintomi deve essere visualizzato con qualcuno che non è un fratello. Le categorie e i sintomi includono:

Umore arrabbiato o irritabile, che include sintomi come: spesso perdendo la calma

• essendo permalosi
• facilmente infastidito
• spesso diventando arrabbiato o risentito <999 > Comportamento argomentativo o provocatorio,
• che include sintomi come:

con frequenti argomenti con figure di autorità o adulti che sfidano attivamente le richieste dalle figure di autorità

• che rifiutano di soddisfare richieste di autorità
• deliberatamente fastidiose altri
• incolpare gli altri di comportamenti scorretti
• Vindictiveness
• agendo dispettosamente almeno due volte nel periodo di sei mesi

2. Il comportamento interrompe la loro vita

• La seconda cosa che un professionista cerca è se il disturbo nel comportamento è associato all'angoscia nella persona o nella sua cerchia sociale immediata. Il comportamento distruttivo può influenzare negativamente aree importanti della vita, come la vita sociale, l'istruzione o l'occupazione.

3. Non è collegato all'abuso di sostanze o agli episodi di salute mentale

Per la diagnosi, i comportamenti non possono manifestarsi esclusivamente nel corso di episodi di abuso di sostanze, depressione, bipolare o psicosi.

Gravità

Il DSM-5 offre anche una scala di gravità. Una diagnosi di ODD può essere:

Lieve: i sintomi sono limitati a una sola impostazione.

Moderato: alcuni sintomi saranno presenti in almeno due impostazioni.

• Grave: i sintomi saranno presenti in tre o più impostazioni.
• Trattamento
• Trattamento per disturbo oppositivo provocatorio

Il trattamento precoce è essenziale per le persone con ODD. Adolescenti e adulti con ODD non trattati hanno aumentato il rischio di depressione e abuso di sostanze, secondo l'American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. Le opzioni terapeutiche possono includere:

Terapia cognitivo comportamentale individuale:

Uno psicologo lavorerà con il bambino per migliorare:

capacità di gestione della rabbia capacità di comunicazione

• controllo degli impulsi
• capacità di problem solving < 999> Potrebbero anche essere in grado di identificare i potenziali fattori che contribuiscono.
• Terapia familiare:
• Uno psicologo lavorerà con tutta la famiglia per apportare cambiamenti al suo interno. Questo può aiutare i genitori a trovare supporto e imparare le strategie per gestire l'ODD del loro bambino.

Terapia di interazione genitore-figlio

(PCIT): I terapisti istruiranno i genitori mentre interagiscono con i loro figli. I genitori possono apprendere tecniche genitoriali più efficaci.

Gruppi di pari: Il bambino può imparare come migliorare le proprie abilità sociali e le relazioni con altri bambini. Farmaci:

Questi possono aiutare a trattare le cause di ODD, come la depressione o l'ADHD. Tuttavia, non esiste un farmaco specifico per trattare l'ODD stesso. PubblicitàPubblicità

Strategie Strategie per gestire il disturbo oppositivo provocatorio

I genitori possono aiutare i loro figli a gestire la loro DISP:

aumentando i rinforzi positivi e riducendo i rinforzi negativi

usando punizioni coerenti per cattivi comportamenti < 999> utilizzando risposte genitoriali prevedibili e immediate

modellando le interazioni positive nella famiglia

• riducendo i trigger ambientali o situazionali (Ad esempio, se i comportamenti di disturbo del bambino sembrano aumentare con la mancanza di sonno, assicurati che dormano abbastanza a notte.)
• Adulti con ODD possono gestire il loro disturbo:
• accettando la responsabilità per le loro azioni e comportamenti
• usando la consapevolezza e la respirazione profonda per tenere sotto controllo
• la ricerca di attività che alleviano lo stress, come esercizio

Ulteriori informazioni sulle tecniche di gestione dello stress »

• Pubblicità
• In classe
• Disturbo oppositivo provocatorio in classe

I genitori non sono gli unici che str uggle con i bambini con ODD. In alcune situazioni, il bambino potrebbe comportarsi bene con il genitore ma comportarsi male per il proprio insegnante a scuola. Gli insegnanti di bambini con ODD possono utilizzare le seguenti strategie per insegnare agli studenti con ODD:

Sapere che le tecniche di modifica del comportamento che funzionano su altri studenti potrebbero non funzionare su questo studente. Potrebbe essere necessario chiedere al genitore ciò che è più efficace per loro.

Avere chiare aspettative e regole. Pubblica le regole della classe in un luogo visibile.

Sappi che qualsiasi cambiamento nell'impostazione della classe, inclusa un'esercitazione antincendio o l'ordine delle lezioni, può essere sconvolgente per un bambino con ODD.

Tenere il bambino responsabile delle proprie azioni.

• Cerca di stabilire un rapporto di fiducia con lo studente comunicando in modo chiaro e coerente.
• Pubblicità Pubblicità
• Domande e risposte
• Domande e risposte: Disturbo della condotta e disturbo provocatorio oppositivo
• Qual è la differenza tra disturbo della condotta e disturbo oppositivo provocatorio?

Disturbo oppositivo provocatorio è un fattore di rischio per lo sviluppo del disturbo della condotta (CD). I criteri diagnostici associati al disturbo della condotta sono spesso considerati più gravi dei criteri associati all'ODD. Il CD coinvolge infrazioni più gravi rispetto all'autorità sfidante o al comportamento vendicativo, come il furto, i comportamenti aggressivi verso persone o animali e persino la distruzione di proprietà. Le regole violate dalle persone con CD possono essere abbastanza serie.Anche i comportamenti associati a questa condizione possono essere illegali, il che non è generalmente il caso di ODD.

- Timothy J. Legg, PhD, CRNP

Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non dovrebbe essere considerato un consiglio medico.