La tecnologia sta costando tempo ai medici con i loro pazienti?

Le nuove tecnologie hanno aiutato i medici a diagnosticare e curare le persone più rapidamente, liberandole per dedicare più tempo ai loro casi più complessi. Ma molti medici sostengono che alcuni progressi tecnologici hanno avuto l'effetto opposto e in realtà li stanno costando tempo in faccia con i loro pazienti.

Mentre il programma di cartelle cliniche elettroniche (EHR) entra in una nuova fase quest'anno, pochi medici sostengono i suoi benefici a lungo termine per migliorare la salute, ammettendo che la CCE rende più facile per le persone autorizzate accedere alle informazioni sulla salute del paziente. La condivisione in collaborazione per migliorare la cooperazione tra più medici professionisti è un obiettivo utile, dicono.

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Ma ora, in un periodo di regolamenti di montaggio, alcuni medici sostengono che la codifica elettronica e l'assunzione di annotazioni stanno aumentando in via prioritaria rispetto al contatto umano. La controversia è stata oggetto di una tavola rotonda di esperti giovedì mattina a Boston, Massachusetts.

"A questo punto nel tempo, molti medici passano troppo tempo a gestire documenti invece di pazienti e abbiamo raggiunto un punto critico, "Il dott. Paul Weygandt, il moderatore del pannello, dice a Healthline.

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Weygandt è vice presidente dei servizi medici di Nuance, che produce software che consente ai medici di interagire con le EHR. Lo scopo del panel era di convincere i medici a parlare dei modi in cui possono allontanarsi dalla tastiera e tornare nella sala d'esame.

Una benedizione o una maledizione?

Dr. John Halamka, responsabile dell'informazione presso il Beth Israel Deaconess Medical Center di Boston, ritiene che la tecnologia abbia un incredibile potenziale per migliorare la cura del paziente e, come un medico praticante, l'ha impiegata in modo straordinario nel suo stesso ospedale. I medici delle emergenze di Beth Israel usano persino Google Glass per vedere i pazienti.

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Quando un medico entra nella sala d'esame, Google Glass esegue la scansione di un codice a barre sul muro. Immediatamente, le informazioni mediche del paziente appaiono nella linea di vista del medico e lui o lei può riferirsi ad esso mentre esamina e parla con il paziente.

Halamka, che fa anche parte del comitato consultivo medico di Healthline, afferma che molti aspetti della tecnologia aumentano la sicurezza e riducono il tempo impiegato per le attività amministrative.

Non si iscrive ad una visione di "doom and gloom" su come la tecnologia altererà l'assistenza sanitaria, ma, dice, quando si parla di EHR, "Siamo nell'era dei biplani. Non abbiamo ancora inventato il motore a reazione, ma non siamo nemmeno nell'era dei fratelli Wright. "

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La tecnologia ha portato all'industria sanitaria incredibili nuovi strumenti diagnostici.Ma l'industria è in ritardo rispetto ad altri segmenti dell'economia statunitense quando si tratta di sfruttare il potere dell'era digitale.

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Halamka confronta prenotazione di volo, hotel e auto a noleggio ("Sono cinque minuti su Orbitz", dice) con tre appuntamenti medici per un genitore anziano malato cronico (che richiede "tre ore di telefono"). chiamate, e-mail, fax e segnali di fumo ").

Quando suo padre stava morendo nel reparto di terapia intensiva di un ospedale di Los Angeles, i medici avevano molti dati dettagliati, ma dare un senso a ciò si dimostrò difficile." Nessuno potrebbe dirmi come stava mio padre ", dice Halamka.

Tuttavia, quando alla moglie di Halamka è stato recentemente diagnosticato un cancro al seno, aveva - come direttore IT in un grande ospedale - dati a portata di mano da 10.000 pazienti con diagnosi simili Ha usato le informazioni per aiutare a determinare il miglior corso di trattamento per lei, ma non tutti hanno quel tipo di accesso, dice.

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Coding Confusion

Dr Steven Stack, ex presidente dell'American Medical Association (AMA), dice a Healthline che ha scelto di si t sul pannello di Boston perché i medici sono insoddisfatti del contesto attuale. Se le persone che forniscono assistenza diretta al paziente rimangono infelici, i risultati potrebbero essere disastrosi, dice.

Un recente studio di Rand Corp. e dell'AMA ha dimostrato che l'80% dei medici ritiene che buone relazioni con i pazienti alimentino il loro adempimento. Ma i tempi del viso stanno diventando scarsi, hanno detto i medici.

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Diversi fattori hanno creato un ambiente stressante. Il sistema di codifica internazionale per le condizioni di salute, noto come ICD-9, viene aggiornato per la prima volta in oltre 30 anni.

I medici ora dovranno essere ancora più specifici quando codificano per condizioni mediche. Invece di scegliere tra 14.000 codici, ce ne saranno 68, 000. Questo sarà un mal di testa per i dottori per capire, dice Stack. Teme che se le compagnie di assicurazione stabiliscono che la codifica non è corretta e iniziano a negare il pagamento, ciò potrebbe portare ad altri seri problemi.

"Non mi sento nostalgico perché il cambiamento sta accadendo, perché porta a progressi in molti modi", dice. "Ma i giorni di un paziente che va a vedere un medico e i due hanno una relazione intima, dove discutere rischi e benefici, e le cose di valore in cambio di servizi forniti … sono evaporati e sono quasi del tutto estinti. "

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The Virtual-Reality Doctor

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Dr. Peter Rasmussen, direttore medico della salute a distanza per la Cleveland Clinic, dice a Healthline che il suo sistema sanitario sta trovando dei modi per "toccare" i pazienti senza che loro arrivino per una visita. I pazienti stanno vedendo i medici sui loro televisori a casa (attraverso le linee del cavo) e persino nei chioschi pubblici con schermi ad alta definizione.

Rasmussen spera che la tecnologia video aiuterà anche Cleveland Clinic a utilizzare meglio le risorse in tutti i suoi 14 pronto soccorso. Se i pazienti arrivano a un pronto soccorso senza un medico immediatamente disponibile, un medico in un altro luogo può essere in grado di "vedere" il paziente da remoto.

Prevede di utilizzare la tecnologia video per vendere un pacchetto di servizi ai pagatori. Forse un assicuratore sarebbe disposto a pagare per un anno di servizi di video-tecnologia per qualcuno che soffre di una condizione come la malattia di Parkinson o il dolore cronico, dice.

La maggior parte delle persone concorda sul fatto che il coinvolgimento dei pazienti sia l'obiettivo finale, afferma Halamka. "Nel tempo, si spera, possiamo trasformare i dati in conoscenza e saggezza. "

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