Gli adolescenti mancano le vaccinazioni HPV perché i medici sono restii a parlare di loro
Sommario:
La maggior parte degli adolescenti non viene vaccinata contro il papillomavirus umano (HPV), ed è colpa dei loro medici.
Mentre il 70% degli adolescenti è stato vaccinato contro la meningite e l'88% ha ottenuto il colpo di Tdap (contro il tetano, la difterite e la pertosse), un misero 40% di femmine e il 22% di maschi negli Stati Uniti sono stati vaccinati contro HPV.
PubblicitàPubblicitàParte dell'ostacolo con i vaccini HPV è che l'inoculazione completa richiede tre round di colpi. Inoltre, non aiuta i pediatri che stanno spiegando l'HPV a pronunciare le temute parole "trasmesse sessualmente" per spiegare come il virus possa condurre ad almeno nove tipi di cancro.
Le raccomandazioni dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) dicono che gli adolescenti dovrebbero iniziare la serie HPV a tre colpi all'età di 11 o 12 anni, quando ricevono anche i vaccini meningococco e Tdap.
Il vaccino è coperto da quasi tutti i piani di assicurazione sanitaria. Previene nove tipi di cancro, compreso il cancro cervicale, così come le verruche genitali. I preadolescenti non sono bambini - la maggior parte può gestire un colpo in più senza fusione. Quindi cosa dà?
La ricerca ha ripetutamente dimostrato che uno dei più forti predittori di vaccinazione volontaria è la raccomandazione di un medico. Se un medico dice di prendere il vaccino, la maggior parte delle persone (o dei genitori) morde il proiettile e ottiene il colpo, confidando nel fatto che il proprio medico sa come proteggerli al meglio (o dai loro figli) da malattie prevenibili.
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Cosa non dicono i medici
Un team di ricercatori sulla salute pubblica guidato da Melissa B. Gilkey della Harvard Medical School ha recentemente esaminato la qualità delle raccomandazioni dei fornitori per ottenere il vaccino HPV.
In uno studio pubblicato su Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention questa settimana, i loro risultati stanno dicendo: Un medico su quattro valuta la propria approvazione del vaccino come debole.
Gilkey e il suo team hanno anche riscontrato che la mancata raccomandazione da parte di molti fornitori di raccomandare il vaccino in tempo - cioè all'età target di 11 o 12 anni - contribuisce a perdere opportunità di vaccinazione. Fornitori ammessi a non raccomandare il vaccino in modo tempestivo (o non raccomandarlo affatto) a quasi il 40% dei pazienti maschi e il 26% delle femmine, anche se non ci sono rischi noti per la somministrazione del vaccino a quell'età.
"Non ci sono benefici noti per ritardare la vaccinazione contro l'HPV, ma ci sono costi noti", ha detto Gilkey a Healthline.
Non ci sono benefici noti per ritardare la vaccinazione contro l'HPV, ma ci sono costi noti.Melissa B. Gilkey, Harvard Medical SchoolQuasi il 60% dei medici ha riferito di utilizzare un approccio "basato sul rischio" per raccomandare il vaccino. Ad esempio, potrebbero raccomandarlo solo se l'adolescente fosse conosciuto per essere sessualmente attivo o avesse avuto una precedente infezione a trasmissione sessuale. Questa pratica è in conflitto con le raccomandazioni del CDC secondo cui tutti i preadolescenti ricevono il vaccino prima di iniziare l'attività sessuale.
Pubblicità PubblicitàL'HPV si diffonde attraverso il contatto con la pelle, non attraverso secrezioni vaginali o sperma, il che significa che può essere diffuso da dita, bocche e praticamente da qualsiasi parte del corpo.
Sebbene il vaccino possa ancora essere efficace dopo il contatto sessuale, vaccinare i bambini in giovane età è una migliore garanzia di prevenzione del cancro che sperare che un individuo sessualmente attivo non sia stato ancora esposto a uno dei quattro ceppi di HPV prevenuti da il vaccino, o che un giovane ritarderà l'attività sessuale perché non è stato vaccinato
Nello studio Gilkey, più della metà dei medici intervistati non ha raccomandato la vaccinazione allo stesso tempo ha raccomandato la meningite e i vaccini Tdap, come raccomandato dal CDC.
Pubblicità"Quasi ogni stato ha un requisito Tdap per l'ingresso nella scuola media", spiega Shannon Stokley, un epidemiologo della Divisione Servizi di immunizzazione del CDC. " Come sappiamo, le opportunità mancate per l'HPV sono molto comuni. Se i fornitori amministrassero il vaccino HPV quando somministrano altri vaccini raccomandati, circa il 91% delle ragazze di 13 anni avrebbe ricevuto la prima dose di vaccino HPV. "
Per saperne di più: Solo uno stato richiede attualmente vaccinazioni HPV»
Pubblicità PubblicitàPerché i medici non parlano
Lo studio di Gilkey ha rilevato che le raccomandazioni non entusiaste sono altrettanto efficaci di non menzionare affatto il vaccino.
"Delle cinque pratiche di comunicazione che abbiamo valutato, circa la metà dei medici ha segnalato due o più pratiche che probabilmente scoraggiano la vaccinazione HPV tempestiva", ha detto Gilkey in un comunicato stampa. "Attualmente mancano molte opportunità per proteggere i giovani di oggi dai futuri tumori associati all'HPV. "
Molti fattori contribuiscono alla comunicazione improduttiva medico-paziente sull'HPV. Le raccomandazioni del CDC sono cambiate da quando il vaccino è stato approvato per la prima volta nel 2006. E i medici che pensano che un genitore sia a disagio con la conversazione sull'HPV a volte forniscono un sostegno incompleto o tiepido al vaccino. Ma Gilkey dice che quei dottori potrebbero aver letto male i genitori.
Pubblicità"Ricerche precedenti indicano che i fornitori a volte sovrastimano le preoccupazioni dei genitori. Alcuni genitori non hanno preoccupazioni e altri vogliono semplicemente più informazioni prima di prendere una decisione ", ha detto Gilkey. "La prevenzione del cancro è un obiettivo importante per i genitori e la letteratura qualitativa suggerisce che molti genitori apprezzano avere una raccomandazione semplice e inequivocabile per la vaccinazione HPV."
Per saperne di più: Il vaccino HPV non porta al sesso non sicuro"
PubblicitàPubblicitàMigliorare a dare consigli
Gli avvocati stanno lavorando per migliorare i tassi di vaccinazione aiutando i medici a parlare apertamente ed efficacemente sulla necessità di Vaccinazione HPV.
Le strategie includono educare i fornitori a guidare con l'idea della prevenzione del cancro, a trovare modi per includere in modo efficiente la conversazione in una breve visita in una clinica e ad aumentare la fiducia del fornitore quando discute dei benefici del vaccino.
Il CDC ha anche collaborato con organizzazioni per il cancro per educare i genitori sui benefici del vaccino.
"Riteniamo che i fornitori possano essere più ottimisti nel raccomandare la vaccinazione contro l'HPV", ha affermato Gilkey. "I fornitori possono fornire raccomandazioni di alta qualità dicendo che il vaccino HPV è importante, raccomandandolo in tempo per i 12 anni a tutti gli adolescenti e raccomandando la vaccinazione in giornata. “
