Cruz Amendment Health Insurance
Sommario:
Nel tentativo di attirare abbastanza voti moderati e conservatori per mantenere a galla la loro bolletta sanitaria, i senatori repubblicani hanno rilasciato una versione rivista del disegno di legge giovedì scorso.
La nuova legislazione è simile al disegno di legge approvato a maggio.
Pubblicità PubblicitàMa mantiene anche più della struttura messa in atto dalla Affordable Care Act (ACA), noto anche come Obamacare.
C'è un nuovo emendamento, tuttavia, che alcuni esperti sostengono potrebbe aprire il mercato assicurativo alle polizze bare-bones che farebbero salire anche il costo dei premi per piani più completi.
Politiche più economiche e più semplici
Secondo l'ACA, gli assicuratori hanno dovuto offrire politiche che rispondevano a determinati criteri, come ad esempio quali prestazioni venivano fornite e quali condizioni mediche dovevano essere coperte.
PubblicitàUn emendamento del senatore Ted Cruz (R-Texas) consentirebbe agli assicuratori di vendere piani meno completi che non soddisfano tali linee guida, purché offrano anche almeno un piano conforme alle ACA sugli scambi.
I piani non conformi sarebbero venduti fuori dagli scambi sanitari.
Pubblicità PubblicitàQuesto tipo di polizze bare-bone attirerebbe gli americani più giovani e più sani. Le persone potrebbero persino utilizzare le sovvenzioni premium che fanno parte del disegno di legge riveduto del Senato per pagare il costo di queste politiche meno complete.
Ma gli anziani e le persone in condizioni di salute più povere rimarrebbero probabilmente sulle politiche che soddisfano ancora le linee guida ACA perché hanno maggiori esigenze di assistenza medica.
Questi piani conformi all'ACA attirerebbero anche le donne che necessitano di assistenza per la maternità, che non era sempre inclusa nelle polizze assicurative prima che l'ACA rendesse un beneficio per la salute essenziale.
La Kaiser Family Foundation ha previsto che "i piani conformi all'ACA diventerebbero effettivamente un bacino ad alto rischio, attirando gli iscritti quando hanno bisogno di costosi benefici per la salute. "
Le persone con condizioni preesistenti - anche se attualmente non necessitano di cure mediche - potrebbero anche finire su questi piani perché i piani meno costosi fuori borsa potrebbero impedire loro di iscriversi.
Pubblicità PubblicitàQuesto finirà per creare un mercato assicurativo a due livelli. Si offrirebbero piani economici con minori vantaggi, franchigie più elevate, più costi condivisi o tutti questi.
L'altro fornirebbe politiche complete ma costose.
Inoltre, poiché sempre più persone con costi sanitari inferiori lasciano i piani conformi all'ACA, il costo dei premi sui piani globali continuerà a salire.
PubblicitàTentativi di stabilizzare il mercato
L'emendamento Cruz fornirebbe $ 70 miliardi agli assicuratori dal 2020 al 2026.
Si intende stabilizzare questa parte del mercato assicurativo coprendo alcuni dei costi crescenti di "individui ad alto rischio" nei piani ACA.
Pubblicità PubblicitàTuttavia, alcuni esperti di salute hanno gridato male, dicendo che Cruz sta contando sul denaro che è già stato stanziato dalla legge del Senato per altri usi.
La stabilità nel mercato delle assicurazioni è importante perché altri aspetti della proposta di legge del Senato potrebbero effettivamente distruggerlo.
La nuova legge del Senato elimina il mandato dell'ACA che richiede a tutti gli americani di ottenere l'assicurazione. Ciò potrebbe portare a un maggior numero di persone con bassi costi sanitari che rinunciano alla copertura.
PubblicitàIl conto non include anche il sovrapprezzo del premio che era nel conto approvato dalla Camera. Lo scopo era quello di mantenere le persone sane nel mercato assicurativo, consentendo agli assicuratori di addebitare il 30% delle persone sul premio se lasciassero scadere la copertura.
È probabile che il disegno di legge del Senato porti a costi crescenti per le persone con malattie, condizioni preesistenti e anche per gli anziani, che potrebbero ulteriormente danneggiare il mercato assicurativo.
Pubblicità PubblicitàInoltre, il disegno di legge rivisto consente agli Stati di chiedere rinunce dall'obbligo che gli assicuratori coprano 10 benefici sanitari essenziali delineati nell'ACA. Questi includono la maternità, programmi di salute mentale, farmaci da prescrizione e trattamento di abuso di sostanze.
Negli stati che rinunciano a questi requisiti, gli assicuratori potrebbero offrire piani più economici e meno completi.
Tuttavia, un'analisi della proposta originale del Senato da parte del Congressional Budget Office (CBO) non ha previsto che negli Stati di rinuncia, "i premi nel mercato non di gruppo potrebbero essere molto costosi per almeno un breve periodo di tempo. "
Diversi assicuratori hanno fatto saltare l'emendamento Cruz, con una società che dice a Forbes che i mercati assicurativi stabili" richiedono un'iscrizione ampia e un ambiente normativo stabile che faciliti la concorrenza leale e la parità di condizioni. "
Gli assicuratori dicono che l'emendamento avrebbe l'effetto opposto, fratturando il mercato in due livelli - ad alto rischio e basso rischio - e aggiungendo più instabilità.
Il CBO avrebbe dovuto rilasciare il punteggio della legge del Senato riveduta oggi, ma l'ha posticipato fino a una data successiva.
In ogni caso, l'emendamento Cruz non può nemmeno essere incluso in quel punteggio se alcuni repubblicani del Senato hanno la loro strada.
Il che significa che l'effetto completo di questo emendamento, se il conto è passato così com'è, non sarebbe noto fino a quando il mercato non si fosse già frammentato.
