Prezzi dei farmaci e Medicare

Funzionari del programma Medicaid lo fanno.

Lo fanno anche le persone del Dipartimento per gli affari dei veterani degli Stati Uniti.

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Quindi perché le persone che supervisionano il programma Medicare negoziano con le compagnie farmaceutiche sul prezzo dei farmaci con obbligo di prescrizione?

I rappresentanti farmaceutici sostengono che i negoziati di Medicare porterebbero a meno scelte per gli anziani che usano il programma per coprire i loro acquisti di droga.

Tuttavia, i sostenitori dei consumatori sostengono che i negoziati di Medicare ridurranno drasticamente il prezzo dei farmaci.

Vorrebbero vedere l'attuale cambiamento di politica.

Quindi, apparentemente, alcuni membri del Congresso.

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Alla fine del mese scorso, i leader democratici alla Camera e al Senato hanno introdotto il Medicare Prescription Drug Negotiation Act del 2017.

Il disegno di legge dovrebbe indirizzare il segretario del Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani (HHS) a negoziare i prezzi più bassi dei farmaci nell'ambito del piano Medicare Parte D.

Finora, il presidente Trump non ha detto pubblicamente se sostiene la legislazione.

In realtà, i funzionari della Casa Bianca non hanno risposto a una richiesta di Healthline per una dichiarazione sul fatto che il presidente avrebbe firmato tale progetto di legge.

Il silenzio arriva nonostante il presidente abbia detto poco prima della sua inaugurazione, a gennaio, che le compagnie farmaceutiche "stessero cavalcando l'omicidio" e il governo ha bisogno di negoziare con l'industria.

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"Prima e dopo le elezioni, il Presidente Trump ha ripetutamente affermato che le compagnie farmaceutiche stavano" scappando con l'omicidio "e che voleva dare all'autorità governativa la possibilità di negoziare prezzi più bassi della droga. Questo è ciò che fa questo disegno di legge ", ha detto il rappresentante Elijah E. Cummings, D-Md., in una dichiarazione.

"È tempo che il presidente Trump segua le sue promesse al popolo americano", ha aggiunto il senatore Bernie Sanders, I-Vt. "Dobbiamo unirci al resto del mondo industrializzato implementando politiche sui farmaci con obbligo di prescrizione medica che funzionano per tutti, non solo per i CEO dell'industria farmaceutica. "

Cosa farebbe il disegno di legge

In questo momento, la legge federale proibisce al segretario HHS di negoziare direttamente con le compagnie farmaceutiche sui prezzi dei farmaci.

Viene fatto invece da piani sanitari privati.

I prezzi che negoziano raggiungono il livello di farmacia.

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Il programma Parte D, che utilizza quasi 40 milioni di beneficiari di Medicare, copre circa il 75% dei costi dei farmaci nel suo programma di base.

Gli iscritti al programma prendono il restante 25 percento.

Più costano i farmaci da prescrizione, più gli anziani pagano.

Inoltre, Medicare è un grande partecipante nel settore dei farmaci da prescrizione.

Nel 2015, il programma sanitario per gli anziani rappresentava il 29 percento di tutta la spesa farmaceutica nazionale al dettaglio.

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Il disegno di legge al Congresso consentirebbe al segretario HHS di utilizzare questa leva per negoziare direttamente con le compagnie farmaceutiche.

Stabilirebbe anche un "prezzo di riserva" che si verificherebbe automaticamente se le trattative fallissero.

Questo prezzo si baserebbe su quello che altre agenzie federali e altri paesi pagano per i farmaci.

Inoltre, la legislazione ripristinerebbe gli sconti sui farmaci coperti dalla parte D per i beneficiari a basso reddito. Questi sono stati eliminati quando la parte D è stata creata nel 2006.

Pro e contro

L'industria farmaceutica vede una serie di problemi con il conto.

Per cominciare, dicono che il governo federale non farebbe un lavoro migliore dei piani privati nella negoziazione dei prezzi bassi della droga.

In una dichiarazione rilasciata a Healthline, i rappresentanti del settore hanno affermato che l'attuale sistema di negoziazione ha portato i destinatari di Medicare Part D a pagare il 35% in meno dei prezzi di listino dei produttori per i farmaci.

"Il cosiddetto Medicare Drug Negotiation Act del 2017 non riguarda affatto la negoziazione. Invece, importa i controlli sui prezzi dai paesi stranieri, consentendo al governo di decidere quali farmaci contemplano i piani della Parte D ", ha affermato la dichiarazione della Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA). "In realtà c'è già una significativa contrattazione dei prezzi che avviene all'interno del programma di farmaci da prescrizione Medicare. Grandi e potenti acquirenti negoziano sconti e sconti direttamente con i produttori. "

Dicono anche che la legislazione potrebbe dissuadere le aziende farmaceutiche dal condurre ricerche e potrebbe anche portare a un minor numero di farmaci per gli anziani.

"La nuova legislazione introdotta mina la struttura competitiva di Medicare Part D e la sostituisce con i controlli sui prezzi imposti dal governo", ha aggiunto la dichiarazione PhRMA. "Potrebbe compromettere l'accesso ai farmaci critici per anziani e persone che vivono con disabilità, riducendo in ultima analisi la scelta e limitando la copertura. "

I sostenitori della legislazione non la vedono in questo modo.

Sottolineano che Medicare Part D paga il 73% in più di Medicaid e l'80% in più rispetto all'amministrazione dei veterani per i farmaci di marca.

I democratici del Congresso stimano che i negoziati di Medicare salverebbero i beneficiari almeno 15 miliardi di dollari l'anno se i programmi della Parte D pagassero gli stessi prezzi di Medicaid e dell'amministrazione dei veterani per i farmaci.

I pazienti per farmaci a prezzi accessibili, un'organizzazione di consumatori senza fini di lucro, sostiene fortemente la proposta di legge.

In una dichiarazione inviata a Healthline, i leader dell'organizzazione sostengono che le trattative "faranno leva sul potere d'acquisto di milioni di beneficiari di Medicare, proteggendo nel contempo i bisogni dei pazienti di selezionare i farmaci che funzionano meglio per loro in consultazione con il loro medico."

" La negoziazione di assistenza sanitaria statale è alla base delle soluzioni per abbassare i prezzi dei farmaci per i pazienti ", ha aggiunto David Mitchell, presidente dell'organizzazione, nella dichiarazione.

Kurt Mosley, vice presidente delle alleanze strategiche presso i consulenti sanitari di Merritt Hawkins, è d'accordo.

Ha detto a Healthline che "non ha alcun senso" che Medicare non stia negoziando i prezzi dei farmaci quando fanno Medicaid e l'amministrazione dei veterani.

Ha detto che il disegno di legge "ridurrà" assolutamente i prezzi dei farmaci per i beneficiari di Medicare.

"Più persone saranno in grado di permettersi le loro prescrizioni. Non c'è dubbio al riguardo ", ha detto. "Milioni di persone sarebbero servite meglio. "

Mosley ha aggiunto che questi prezzi inferiori abbasserebbero anche i costi sanitari complessivi per gli anziani. Ha detto che gli adulti più anziani che ottengono i farmaci adeguati ridurrebbero le malattie e provocassero meno cure mediche, specialmente per i beneficiari di reddito inferiore.

Tuttavia, l'industria farmaceutica ritiene che le cose stiano andando nella giusta direzione.

"Mentre la Parte D entra nel suo secondo decennio e il mercato si evolve, gli anziani e le persone con disabilità dell'America devono continuare a fare affidamento sul programma per fornire l'accesso alla gamma di farmaci di cui hanno bisogno in modo critico", ha affermato la dichiarazione di PhRMA. "Ma questa legislazione porterebbe la Parte D nella direzione sbagliata, verso un sistema che permetterebbe al governo di decidere quali farmaci i pazienti possono e non possono ottenere. "

I sostenitori, tuttavia, dicono che questo è ciò che il Paese vuole.

Indicano un sondaggio sul rilevamento della Kaiser rilasciato ad aprile, che mostra che il 92% degli americani desidera che il programma Medicare negozi i prezzi dei farmaci.

"È tempo di fare una mossa", disse Mosley. "Il miglior farmaco al mondo non fa bene se non te lo puoi permettere. “