Quali sono le cause della menopausa precoce?

Che cos'è la menopausa?

L'età media della menopausa negli Stati Uniti è di 51 anni, secondo il National Institute on Aging. La maggior parte delle donne inizia la menopausa tra i 40 ei 58 anni. La menopausa precoce di solito si riferisce all'esordio prima dei 40 anni.

La menopausa si verifica quando le ovaie smettono di produrre estrogeni, l'ormone che controlla il ciclo riproduttivo.

Una donna è in menopausa quando non ha avuto un periodo di più di 12 mesi. Ma i sintomi associati, come le vampate di calore, iniziano molto prima della menopausa durante un periodo chiamato perimenopausa.

Qualsiasi cosa danneggi le ovaie o arresti la produzione di estrogeni può causare la menopausa precoce. Questo include la chemioterapia per il cancro o una ovariectomia (rimozione delle ovaie). In questi casi, il medico ti aiuterà a prepararti per la menopausa precoce. Ma puoi andare in menopausa presto anche se le ovaie sono ancora intatte.

pubblicitàPubblicità

Cause

Cause

Esistono diverse cause note di menopausa precoce, anche se a volte la causa non può essere determinata.

Genetica

Se non c'è una ragione medica ovvia per la menopausa precoce, la causa è probabilmente genetica. La tua età in esordio nella menopausa è probabilmente ereditata. Sapere quando tua madre ha iniziato la menopausa può fornire indizi su quando inizierai da solo. Se tua madre ha iniziato la menopausa in anticipo, è più probabile che la media faccia lo stesso. Tuttavia, i geni raccontano solo metà della storia.

Fattori di stile di vita

Il fumo ha effetti antiestrogeni che possono contribuire alla menopausa precoce. Un'analisi di diversi studi mostra che i fumatori a lungo termine o abituali possono sperimentare la menopausa prima. Secondo la Mayo Clinic, le donne che fumano possono iniziare la menopausa uno o due anni prima rispetto alle donne che non fumano.

indice di massa corporea (BMI) può anche fattore nella menopausa precoce. L'estrogeno è immagazzinato nel tessuto grasso. Le donne che sono molto magre hanno meno depositi di estrogeni, che possono essere esauriti prima.

Alcune ricerche suggeriscono che una dieta vegetariana, la mancanza di esercizio fisico e la mancanza di esposizione al sole per tutta la vita possono causare l'inizio precoce della menopausa.

Difetti cromosomiali

Alcuni difetti cromosomici possono portare alla menopausa precoce. Ad esempio, la sindrome di Turner implica la nascita con un cromosoma incompleto. Le donne con la sindrome di Turner hanno ovaie che non funzionano correttamente. Questo spesso li fa entrare in menopausa prematuramente.

Anche altri difetti cromosomici possono causare la menopausa precoce. Questi includono la disgenesia gonadica pura. In questa condizione, le ovaie non funzionano. Invece, i periodi e le caratteristiche sessuali secondarie devono essere determinati dalla terapia ormonale sostitutiva (HRT), di solito durante l'adolescenza. La trisomia 13 e 18 sono condizioni in cui la 13a o 18a coppia di cromosomi ha un cromosoma in più.Queste condizioni possono anche portare alla menopausa precoce. Di solito causano gravi problemi di sviluppo oltre alla sterilità.

Malattie autoimmuni

La menopausa precoce può essere un sintomo di una malattia autoimmune come la malattia della tiroide e l'artrite reumatoide. Nelle malattie autoimmuni, il sistema immunitario scambia una parte del corpo per un invasore e lo attacca. L'infiammazione causata da alcune di queste malattie può colpire le ovaie. La menopausa inizia quando le ovaie smettono di funzionare.

Epilessia

L'epilessia è un disturbo convulsivo che deriva dal cervello. Le donne con epilessia hanno maggiori probabilità di sperimentare insufficienza ovarica prematura, che porta alla menopausa. Uno studio sulla rivista Epilepsia ha rilevato che in un gruppo di donne con epilessia, circa il 14% aveva una menopausa precoce, rispetto all'1% della popolazione generale.

Sintomi

Quali sono i sintomi della menopausa precoce?

La menopausa precoce può iniziare non appena si inizia ad avere periodi irregolari o periodi che sono notevolmente più lunghi o più corti del normale. Altri sintomi della menopausa precoce includono:

• emorragia abbondante
• avvistamento
• periodi che durano più di una settimana
• un periodo dopo un anno di assenza di sanguinamento

In questi casi, consultare il medico per controllare qualsiasi altro problema che potrebbe causare questi sintomi.

Altri sintomi comuni della menopausa includono:

• umore
• cambiamenti nelle sensazioni sessuali o desiderio
• secchezza vaginale
• disturbi del sonno
• vampate di calore
• sudorazione notturna
• perdita di controllo della vescica

PubblicitàAdvertisementAdvertisement

Diagnosi

Come viene diagnosticata la menopausa precoce?

Le fasi iniziali della menopausa sono chiamate perimenopausa. Durante questo periodo, potresti avere periodi irregolari e altri sintomi che vanno e vengono. Generalmente si è considerati in menopausa se si trascorrono 12 mesi senza sanguinamento mestruale e non si dispone di un'altra condizione medica per spiegare i sintomi.

Di solito non sono necessari test per diagnosticare la menopausa. La maggior parte delle donne può auto-diagnosticare la menopausa in base ai propri sintomi. Ma se pensi che stai vivendo la menopausa precoce, potresti voler vedere il tuo medico per essere sicuro.

Il medico può prescrivere test ormonali per determinare se i sintomi sono dovuti a perimenopausa o ad un'altra condizione. Questi sono gli ormoni più comuni da controllare:

• Estrogeni. Il medico può controllare i livelli di estrogeni, chiamati anche estradiolo. In menopausa, i livelli di estrogeni diminuiscono.
• Ormone follicolo-stimolante (FSH). Se i livelli di FSH sono costantemente al di sopra di 30 mIU / ml, e non hai le mestruazioni per un anno, la North American Menopause Society (NAMS) nota che hai probabilmente raggiunto la menopausa. Tuttavia, NAMS riporta che un singolo test FSH elevato non può confermare la menopausa da solo.
• Ormone stimolante la tiroide (TSH). Avere troppo poco TSH è un segno di una tiroide iperattiva, chiamata anche ipotiroidismo. I sintomi della malattia sono simili ai sintomi della menopausa.

NAMS riferisce che i test ormonali a volte non sono utili perché i livelli ormonali cambiano e fluttuano durante la perimenopausa.Anche così, se sei preoccupato per i segni della menopausa, NAMS suggerisce che questo è un buon momento per un controllo completo con il medico.

Trattamento

Come viene trattata o gestita la menopausa precoce?

La menopausa precoce generalmente non richiede trattamento. Tuttavia, ci sono opzioni di trattamento disponibili per aiutare a gestire i sintomi della menopausa o le condizioni ad esso correlate. Possono aiutarti ad affrontare i cambiamenti nel tuo corpo o stile di vita più facilmente. Alcuni trattamenti comuni includono:

• Terapia ormonale sostitutiva (HRT). La terapia ormonale sistemica può prevenire molti sintomi comuni della menopausa. Oppure si possono assumere prodotti ormonali vaginali, solitamente a basse dosi, per aiutare con i sintomi vaginali della menopausa.
• Terapia ormonale in menopausa (MHT). Gli integratori di estrogeni e progesterone possono aiutare a ridurre i sintomi della menopausa e la perdita ossea.

Queste terapie possono aumentare le probabilità di malattie cardiache, ictus o cancro al seno. Parli con il medico di questi rischi prima di sottoporsi a terapia ormonale sostitutiva o MHT. Dosi più basse di ormoni possono ridurre il rischio.

Ulteriori informazioni: Terapia ormonale sostitutiva (HRT): è giusto per te? »

PubblicitàAdvertisement

Inversione

La menopausa precoce può essere invertita?

La menopausa precoce di solito non può essere invertita, ma il trattamento può aiutare a ritardare o ridurre i sintomi della menopausa.

I ricercatori stanno anche studiando nuovi modi per aiutare le donne in menopausa ad avere figli. Nel 2016, gli scienziati in Grecia hanno annunciato un nuovo trattamento che ha permesso loro di ripristinare le mestruazioni e recuperare le uova da un piccolo gruppo di donne che erano in perimenopausa. Questo trattamento ha fatto notizia come un modo per "invertire" la menopausa, ma poco si sa su quanto bene funzioni. La ricerca è stata presentata all'incontro annuale della Società europea di riproduzione umana ed embriologia.

Gli scienziati hanno riferito di trattare più di 30 donne, di età compresa tra 46 e 49 anni, iniettando plasma ricco di piastrine (PRP) nelle loro ovaie. Il PRP viene talvolta usato per promuovere la guarigione dei tessuti, ma il trattamento non ha dimostrato di essere efficace per qualsiasi scopo. Gli scienziati hanno affermato che il trattamento ha funzionato per i due terzi delle donne trattate. Tuttavia, la ricerca è stata criticata per le sue piccole dimensioni e la mancanza di gruppi di controllo. Sebbene la ricerca possa avere un potenziale per il futuro, al momento non è un'opzione di trattamento realistica.

Pubblicità

Complicanze

La menopausa precoce può contribuire ad altre condizioni?

L'infertilità è spesso la preoccupazione più ovvia quando si inizia la menopausa 10 o più anni prima. Eppure, ci sono altri problemi di salute. Un flusso costante di estrogeni nei tessuti ha molti usi. L'estrogeno aumenta il colesterolo HDL "buono" e diminuisce il colesterolo LDL "cattivo". Rilassa anche i vasi sanguigni e impedisce alle ossa di assottigliarsi.

La perdita di estrogeni prima del normale può aumentare il rischio di:

• malattie cardiache
• osteoporosi
• sintomi simili al parkinson
• depressione
• demenza
• morte prematura

questi sintomi con il medico.A causa di questi rischi, alle donne che iniziano la menopausa precoce viene spesso prescritta una terapia ormonale sostitutiva.

Pubblicità Pubblicità

Possibili benefici

La menopausa precoce può proteggermi da altre condizioni?

L'inizio precoce della menopausa può effettivamente proteggerti da altre malattie. Questi includono tumori estrogeno-sensibili come il cancro al seno. Le donne che entrano in menopausa in ritardo (dopo i 55 anni) sono più a rischio di cancro al seno rispetto a coloro che entrano nella transizione prima. Questo perché il loro tessuto mammario è esposto agli estrogeni per un tempo più lungo.

Cura

Facilitare la transizione alla menopausa

Un test genetico può un giorno determinare la probabilità di una menopausa precoce. Per ora, però, solo il tempo dirà quando inizierai la tua transizione. Rivolgiti al medico per controlli regolari e sii proattivo riguardo alla tua salute riproduttiva. Ciò può aiutare il medico a ridurre i sintomi o ridurre i fattori di rischio per la menopausa precoce.

Vedere un terapeuta può anche aiutarti a far fronte a qualsiasi dolore o ansia che potresti provare durante la menopausa.

Fertilità e opzioni

Se sei interessato ad avere figli, hai ancora alcune opzioni per far crescere la tua famiglia. Questi includono:

• adozione
• donazione di ovuli
• avere una madre surrogata portare il bambino

Uno specialista della fertilità può anche suggerire procedure che possono aiutare a generare figli. La fecondazione in vitro (FIV) è una procedura che consente di avere figli anche dopo l'inizio della menopausa. Parli con il medico prima di tentare la fecondazione in vitro. I suoi rischi e il successo possono essere influenzati da molti fattori, tra cui la tua età e la salute generale.